一、无症状性心肌缺血的动态心电图监测及其意义（论文文献综述）
刘利花,张白玉,晋秀明[1]（2021）在《老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果》文中指出目的:探究老年无症状性心肌缺血（SMI）患者的动态心电图监测情况及护理效果,并分析其在临床上的应用价值。方法:2018-03～2020-05选取160例老年无症状性心肌缺血患者,按照简单随机抽样法分为观察组与对照组,各80例,两组患者皆进行24h动态心电图监测。观察组在动态心电图监测过程中实施综合护理,对照组在动态心电图监测过程中给予常规护理。然后比较两组患者在护理前后的并发症发生情况,并评价两组的护理效果。结果:160例患者经动态心电图24h监测后,显示患者在24h发生无症状性心肌缺血共（8.21±1.32）次;持续时间（13.56±2.13）min/次。其中在无症状性心肌缺血发病情况方面,有112例患者发生此病,检出率为70%,总计发生无症状性心肌缺血403例,并且在06:00～12:00期间,检出率较高48.14%。观察组干预后SF-36评分显着高于对照组（t=7.233,P<0.05）;观察组无患者发生急性心肌梗和心源性休克,发生急性心力衰竭2例;对照组发生急性心肌梗死、对照组患者心源性休及急性心力衰竭各4例,观察组并发症发生总数低于对照组（χ2=7.828,P<0.05）,在满意度指标上,观察组100%显着高于对照组80%,对比差异具有统计学意义（χ2=17.778,P<0.05）。结论:动态心电图对于老年无症状性心肌缺血患者的诊断具有显着的临床价值,并且在良好护理下,有利于动态心电图监测的准确性,可以明显降低患者的检出率和改善患者的生活质量。
吴俊林,何静[2]（2021）在《动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用》文中认为目的:探讨动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用价值。方法:选择2018年4月至2020年7月就诊于宜宾市第一人民医院的无症状性心肌缺血患者52例。所有患者行常规心电图与动态心电图检测。观察分析两种检测方式的诊断准确率、心律失常检出率以及发病规律。结果:动态心电图检测心肌缺血的准确率为98.1%,常规心电图为82.7%,差异具有统计学意义（χ2=5.421,P=0.019）。动态心电图检查室性期前收缩、束支传导阻滞、房性期前收缩、心房颤动等心律失常检出率均高于常规心电图（P<0.05）。心肌缺血发作在日间06:00～12:00发生阵次最多。结论:动态心电图在冠心病患者心肌缺血与心律失常监测中的效果优于常规心电图。
黄皋,吴亚军[3]（2020）在《平板运动试验与24h动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值比较》文中研究表明目的:比较平板运动试验与24 h动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease, CHD,简称冠心病）无症状性心肌缺血的诊断价值。方法:采用前瞻性的研究方法,选取2017年6月—2018年5月于如皋市人民医院行冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）确诊为CHD的患者100例作为研究对象,患者均行CAG、平板运动试验及24 h动态心电图检查。以CAG结果为金标准,比较平板运动试验与24 h动态心电图检查的符合率、敏感度、特异度、ST段下移幅度及维持时间。结果:100例疑似患者按照CAG诊断为无症状性心肌缺血72例患者,24 h动态心电图诊断症状性心肌缺血的符合率为74.00%,敏感度为81.94%,特异度为53.57%;平板运动试验诊断症状性心肌缺血的符合率为79.00%,敏感度为86.11%,特异度为60.71%。平板运动试验和24 h动态心电图诊断无症状性心肌缺血的符合率、敏感度、特异度比较差异无统计学意义。平板运动试验检测患者的ST段下移幅度（0.20±0.06） mV、ST段下移维持时间（3.30±1.12） min均显着高于24 h动态心电图[（0.16±0.04） mV,（2.88±1.02） min]（均P<0.05）。结论:平板运动试验和24 h动态心电图对CHD无症状性心肌缺血的诊断具有一定的价值。
王晓艳[4]（2020）在《常规心电图及动态心电图对老年精神分裂症合并无症状性心肌缺血患者的诊断价值》文中认为目的探讨常规心电图及动态心电图对老年精神分裂症合并无症状性心肌缺血患者的诊断价值。方法从我院2016年1月至2018年1月收治的精神分裂症合并无症状性心肌缺血的患者中选择80例参与研究,对所有患者均分别进行常规心电图监测和动态心电图监测。对两种心电图诊断方式的监测结果进行评估和比较。结果动态心电图对老年精神分裂症合并无症状性心肌缺血患者的诊断符合率93.75%明显比常规心电图的75.00%更高,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论对老年精神分裂症合并无症状性心肌缺血患者而言,采取动态心电图进行连续监测,可以更加准确、客观、全面地反映血管病变和心肌供血情况,从而为疾病的早期发现和尽早治疗提供可靠的依据。
孙婧婧,许金芳,张翼,王淑琴[5]（2020）在《动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的临床意义》文中研究表明目的:探讨动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的应用。方法:选取2018年10月至2019年10月就诊于石河子大学医学院第一附属医院的高血压无症状性心肌缺血患者40例作为观察组,同时选择单纯性高血压患者40例作为对照组,性别不限,年龄37～65岁,均给予动态血压与动态心电图同步检测,观察两组患者心率、动态血压水平与动态心电图监测结果。结果:观察组白昼和夜间心率水平高于对照组[（78±5）次/min比（75±6）次/min,（69±6）次/min比（65±5）次/min,P均<0.05];观察组白昼和夜间收缩压、舒张压水平高于对照组（P<0.01）;观察组白昼、夜间的ST段下移水平、持续时间及心肌缺血阈变异值均高于对照组（P<0.01）。结论:动态血压和心电图对高血压患者进行同步监测能够观察血压、心率与心肌缺血之间的关系,为临床提供可靠的诊治依据。
中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会[6]（2020）在《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》文中认为室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。
曹克将,陈柯萍,陈明龙,洪葵,华伟,黄从新,黄德嘉,江洪,李学斌,李毅刚,汤宝鹏,王祖禄,吴立群,吴书林,薛玉梅,杨新春,杨艳敏,姚焰,张凤祥,张澍[7]（2020）在《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》文中进行了进一步梳理室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020中国室性心律失常专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。
王瑞峰[8]（2020）在《动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值》文中研究表明目的探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年5月诊断为冠心病的124例患者作为研究对象,根据临床症状的的不同将其分为对照组（n=62,有症状性心肌缺血）和观察组（n=62,无症状性心肌缺血）。两组均使用相同的检测方法。比较两组的检测结果。结果观察组患者的平均心率低于对照组,心律失常发生率高于对照组（P<0.05）。观察组的全部窦性心搏RR间期、RR间期平均值标准差、相邻RR间期差值的均方根、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比指标均低于对照组（P<0.05）。观察组的心肌缺血发作、持续时间长于对照组,Ⅳ大于对照组（P<0.05）。观察组心电图异常情况少于对照组,ST段阵次变化率高于对照组（P<0.05）。结论动态心电图用于诊断冠心病无症状性心肌缺血,能够明确患者心率以及心肌缺血的情况,具有极高的诊断价值,值得推广应用。
史小凯[9]（2019）在《老年无症状性心肌缺血采用动态心电图诊断的效果》文中研究说明目的分析老年无症状性心肌缺血患者采用动态心电图诊断的临床效果。方法选取我院2104年9月～2018年8月期间收治的68例冠心病患者,对所有患者分别采用常规心电图、动态心电图诊断,对比两种检查方式对老年无症状性心肌缺血的阳性检出率,同时选取同期在我院就诊的70老年有症状心肌缺血患者作为对照,对比老年无症状和有症状心肌缺血患者ST段压低、缺血持续时间以及发作频率等情况。结果动态心电图对老年无症状性心肌缺血检出阳性率85.3%显着高于常规心电图诊断67.6%（x2=4.999,P<0.05）。老年有症状性心肌缺血患者心肌缺血患者ST段压低（1.69±0.02）mV、缺血持续时间（8.61±0.42）min、缺血发作频率（44.8±3.2）次等指标均优于老年无症状性患者（1.51±0.04）mV、（10.6±0.7）min、（353.8±4.8）次,t=15.799,8.402,169.011,P<0.05。结论动态心电图对老年无症状性心肌缺血的诊断准确率更高,可持续动态监测,可更好反映患者缺血情况,临床应用价值更高。
路秀芳[10]（2019）在《浅析老年人隐性心肌缺血的动态心电图监测护理及其意义》文中进行了进一步梳理目的观察老年人隐性心肌缺血动态心电图监测过程中针对性护理干预措施的临床价值。方法纳入于2016～2018年在本院内科接受诊治的隐性心肌缺血且年龄在60岁以上的老年患者群体为分析对象,所有患者均接受动态心电图监测且期间配合针对性护理干预措施,对患者相关临床数据进行回顾性分析并归纳对老年隐性心肌缺血患者动态心电图监测的意义及护理价值。结果所有患者顺利完成动态心电图的监测,清楚掌握各项临床指标。结论对老年人隐性心肌缺血患者应用动态心电图监测能够帮助医生更好地掌握其病情状态以及发展程度,让治疗方案的制定根据针对性,同时配合有效的护理模式来保障患者受监测期间的舒适程度和依从性,保障监测质量,有重要意义。
二、无症状性心肌缺血的动态心电图监测及其意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无症状性心肌缺血的动态心电图监测及其意义（论文提纲范文）
（1）老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 160例患者心肌缺血发病时间与检出率的情况 |
| 2.2 两组患者在护理过程中发生的并发症(急性心肌梗死、心源性休克、急性心力衰竭)发病情况对比 |
| 2.3 两组患者对护理方式的满意度情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、观察指标及诊断标准 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两种检测方式诊断心肌缺血情况比较 |
| 二、两种检测方式心律失常检出率比较 |
| 三、动态心电图监测无症状性心肌缺血患者发作规律 |
| 讨论 |
（3）平板运动试验与24h动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.2.1 CAG |
| 1.2.2 24 h动态心电图检查 |
| 1.2.3 平板运动试验 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两种方法诊断无症状性心肌缺血的结果比较 |
| 2.2 两种方法对患者无症状性心肌缺血ST段下移幅度、ST段下移维持时间的比较 |
| 2.3 典型病例 |
| 3 讨论 |
（5）动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的临床意义（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组患者一般资料比较 |
| 二、两组白昼与夜间心率水平比较 |
| 三、两组患者动态血压监测结果比较 |
| 四、两组患者心电图监测结果比较 |
| 讨论 |
（7）2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）（论文提纲范文）
| 1 室早 |
| 1.1 定义和流行病学特征 |
| 1.2 病因和机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 诊断、预后评估和危险分层 |
| 1.5 室早诱导性心肌病 |
| 1.6 治疗策略和方法 |
| 1.6.1 药物治疗 |
| 1.6.2 导管消融治疗 |
| 1.7 室早的诊治流程图、专家建议和推荐 |
| 2 非持续性室速(NSVT) |
| 2.1 定义和流行病学特征 |
| 2.2 病因和机制 |
| 2.2.1 病因 |
| 2.2.2 发生机制 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 诊断、预后评估、危险分层 |
| 2.4.1 NSVT的诊断 |
| 2.4.2 预后评估 |
| 2.4.3 危险分层 |
| (1)心脏结构正常的NSVT: |
| (2)伴有结构性心脏病的NSVT: |
| 2.5 治疗策略和方法(表5) |
| 2.5.1 心脏结构正常患者的NSVT |
| 2.5.2 伴有结构性心脏病患者的NSVT |
| 3 持续性单形性室速 |
| 4 持续性多形性室速和室颤 |
| 5 SCD的危险分层及预防 |
| 5.1 定义与流行病学特征 |
| 5.2 病因和机制 |
| 5.2.1 病因 各种疾病都可导致SCD,其中常见的病因如下。 |
| (1)冠状动脉异常: |
| (2)心力衰竭: |
| (3)心肌疾病和其他结构性心脏病: |
| (4)遗传性心律失常综合征: |
| (5)药物等外界因素: |
| 5.2.2 机制 |
| 5.3 SCA和/或SCD的危险分层 |
| 5.3.1 病史和体格检查 |
| 5.3.2 非侵入性评价手段 |
| (1)12导联心电图: |
| (2)运动试验: |
| (3)动态心电图: |
| (4)ICM: |
| (5)非侵入性心脏影像检查: |
| (6)生物标志物: |
| (7)基因检测: |
| 5.3.3 侵入性评价手段 |
| (1)心导管等心脏影像: |
| (2)电生理检查: |
| 5.3.4 风险预测 |
| 5.4 SCA/SCD的预防与治疗 |
| 5.4.1 SCA患者的治疗 |
| 5.4.2 抗心律失常药物治疗 |
| (1)Ⅰ类抗心律失常药物: |
| (2)β受体阻滞剂: |
| (3) Ⅲ类抗心律失常药物: |
| (4) IV类抗心律失常药物: |
| 5.4.3 心力衰竭治疗预防猝死 |
| 5.4.4 ICD预防SCD |
| 5.4.5 导管消融 |
| 5.4.6 缺血性心脏病患者的血运重建治疗 |
| 5.4.7 提高SCD防治意识 |
| 6 室性心律失常急诊处理 |
| 6.1 室性心律失常急诊处理的原则 |
| 6.1.1 识别和纠正血流动力学障碍 |
| 6.1.2 基础疾病和诱因的纠正与处理 |
| 6.1.3 衡量获益与风险 |
| 6.1.4 治疗与预防兼顾 |
| 6.1.5 急诊应用抗心律失常药物的原则 |
| 6.2 室性心律失常急诊的药物处理 |
| 6.2.1 NSVT NSVT在结构性及无结构性心脏病患者中非常常见。 |
| 6.2.2 SMVT 血流动力学不稳定的SMVT需立即电复律。 |
| 6.2.3 加速性室性自主心律 |
| 6.2.4 多形性室速 |
| (1)急诊处理原则: |
| (2) 尖端扭转型室速: |
| (3)某些特殊类型的多形性室速 |
| 6.2.5 室颤/无脉性室速 |
| 6.2.6 室速/室颤风暴 |
| 7 不同病因的室性心律失常的处理 |
| 7.1 缺血性心脏病(IHD)合并室性心律失常 |
| 7.1.1 IHD室性心律失常 |
| 7.1.2 IHD室性心律失常的管理 |
| 7.1.3 ACS室性心律失常危险分层及处理方法 |
| 7.2 心肌病合并室性心律失常 |
| 7.2.1 推荐证据等级 |
| 7.2.2 推荐证据等级文字描述 |
| (1)NICM患者诊治推荐证据等级文字描述 |
| (2)ARVC患者的诊治推荐证据等级文字描述。 |
| (3)HCM患者诊治推荐证据等级文字描述。 |
| 7.2.3 诊治流程图 |
| 7.3 心力衰竭合并室性心律失常 |
| 7.4 先天性心脏病(简称先心病)合并室性心律失常 |
| 7.4.1 概述 |
| (1)流行病学: |
| (2)先心病患者心电生理检查: |
| (3)先心病患者合并室速和室早的治疗(表43): |
| 7.4.2 成人先心病患者SCD预防和室性心律失常诊治的专家推荐 |
| 7.4.3 成人先心病患者SCD预防流程 |
| 7.5 遗传性心律失常综合征 |
| 7.5.1 先天性LQTS |
| (1)定义和流行病学: |
| (2)病因和机制: |
| (3)临床表现: |
| (4)诊断: |
| (5)LQTS患者管理: |
| 7.5.2 Brugada综合征 |
| (1)定义和流行病学: |
| (2)病因和机制: |
| (3)临床症状: |
| (4)诊断: |
| (5)临床管理: |
| 7.5.3 CPVT |
| (1)定义和流行病学: |
| (2)病因和机制: |
| (3)临床表现: |
| (4)诊断: |
| (5)临床管理: |
| 7.5.4 ERS |
| (1)定义和流行病学: |
| (2)病因和机制: |
| (3)临床表现: |
| (4)诊断建议: |
| (5)临床管理: |
| 7.5.5 SQTS |
| (1)定义和流行病学: |
| (2)病因和机制: |
| (3)临床表现: |
| (4)诊断: |
| (5)临床管理: |
| 7.5.6 妊娠合并室性心律失常 |
| (1)妊娠合并室性心律失常的风险与治疗策略: |
| (2)推荐证据等级文字描述。 |
| (3)诊治流程: |
| 7.5.7 特发性室性心律失常 |
| (1)特发性流出道室性心律失常: |
| (2)特发性非流出道起源的室性心律失常: |
| (3)特发性室颤: |
| 7.5.8 运动员合并的室性心律失常 |
（8）动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的平均心率和心律失常发生率比较 |
| 2.2 两组患者的心率变异指标变化情况比较 |
| 2.3 两组患者心肌缺血发作情况及Ⅳ比较 |
| 2.4 两组患者心电图异常发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（9）老年无症状性心肌缺血采用动态心电图诊断的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）浅析老年人隐性心肌缺血的动态心电图监测护理及其意义（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 监测方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 护理措施 |
| 3.2 小结 |
四、无症状性心肌缺血的动态心电图监测及其意义（论文参考文献）
- [1]老年无症状性心肌缺血患者的动态心电图监测情况及护理效果[J]. 刘利花,张白玉,晋秀明. 黑龙江医药科学, 2021(04)
- [2]动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用[J]. 吴俊林,何静. 现代电生理学杂志, 2021(01)
- [3]平板运动试验与24h动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值比较[J]. 黄皋,吴亚军. 南通大学学报(医学版), 2020(06)
- [4]常规心电图及动态心电图对老年精神分裂症合并无症状性心肌缺血患者的诊断价值[J]. 王晓艳. 中国医药指南, 2020(30)
- [5]动态血压与动态心电图同步监测在高血压患者无症状性心肌缺血中的临床意义[J]. 孙婧婧,许金芳,张翼,王淑琴. 现代电生理学杂志, 2020(03)
- [6]2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中华心律失常学杂志, 2020(03)
- [7]2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 曹克将,陈柯萍,陈明龙,洪葵,华伟,黄从新,黄德嘉,江洪,李学斌,李毅刚,汤宝鹏,王祖禄,吴立群,吴书林,薛玉梅,杨新春,杨艳敏,姚焰,张凤祥,张澍. 中国心脏起搏与心电生理杂志, 2020(03)
- [8]动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值[J]. 王瑞峰. 临床医学研究与实践, 2020(11)
- [9]老年无症状性心肌缺血采用动态心电图诊断的效果[J]. 史小凯. 临床医药文献电子杂志, 2019(71)
- [10]浅析老年人隐性心肌缺血的动态心电图监测护理及其意义[J]. 路秀芳. 智慧健康, 2019(13)
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