一、Surfactant therapy in children with pneumonia（论文文献综述）
韩秀丽,王秀娟[1]（2021）在《王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验》文中认为介绍王秀娟主任医师从肺论治溃疡性结肠炎的经验。王师认为,本病病位在大肠,病因为痰、湿、瘀、毒,病机为湿困大肠,气滞络瘀,郁而化毒,早期治疗以荡积为主,通因通用,强调及早祛除痰、湿、瘀、毒,切勿见下利甚而妄用补涩之剂,以致关门留邪。王师运用调肺通肠、祛痰瘀毒之法,通过补肺、降肺、宣肺以调理肺气,恢复肺主治节之功,达通肠降浊祛邪之效。王师不拘经方时方,采众家之言,合多年临床经验,创补肺通肠汤、降肺通肠汤、宣肺通肠汤,疗效颇佳。
康晓红[2]（2021）在《支气管肺泡灌洗液肝素结合蛋白水平对儿童重症肺炎的评价作用》文中进行了进一步梳理
林诗惠[3]（2021）在《桂林地区2019～2020年度流感样症状患儿病原体检测及炎症指标特征分析》文中研究指明目的:观察桂林地区2019～2020年度流感样症状患儿炎症指标特征,为临床诊疗提供依据。研究流感患儿与MP共感染状况及社区获得性呼吸窘迫综合征毒素（CARDS TX）在MP感染中的作用。方法:收集2019年8月至2020年2月因流感样症状至桂林医学院附属医院儿科就诊的患儿咽拭子流感病毒核酸、外周血常规、超敏C反应蛋白（hsCRP）、降钙素原（PCT）、血清MP抗体滴度检测资料。对其中血清MP抗体滴度≥1:160的患儿采用聚合酶链式反应（PCR）方法进行咽拭子MP-DNA及CARDS TX检测。结果:1、流感病毒核酸检测:因流感样症状进行咽拭子流感核酸检测的患儿共2725例,其中男1536例（56.37%）,女1189例（43.63%）;～1岁组117例、～3岁组394例、～6岁组925例、～14岁组1289例。共检测出咽拭子流感病毒阳性病例1525例,检测阳性率为55.96%,其中甲型流感病毒（IAV）1248例,占流感阳性病例的81.84%;乙型流感病毒（IBV）267例,占17.51%;IAV、IBV均为阳性10例,占0.65%。（1）不同性别、年龄段患儿流感病毒核酸检测阳性率:1525例流感病毒阳性病例中男性患儿阳性率为56.05%（861/1536）,女性患儿为55.85%（664/1189）（χ2=0.01,P=0.472）;～1岁组阳性率为15.38%（18/117）、～3岁组38.58%（152/394）、～6岁组55.46%（513/925）、～14岁组65.32%（842/1289）（χ2=172.40,P<0.01）。（2）不同时期甲型、乙型流感病毒核酸检测阳性率:2019年第48周至2020年第4周我院流感阳性检测率为61.61%（1504/2441）,为全年最高。其中2019年第48周至2020年第1周,IAV阳性检出率85.38%（1226/1436）,IBV阳性检出率14.62%（210/1436）。2020年第2周至第4周,IAV阳性检出率35.29%（24/68）,IBV阳性检出率64.71%（44/68）（χ2=116.02,P<0.01）。（3）炎症指标检测:流感阳性患儿中行血常规检查1235例,WBC增高者220例,占17.81%;CRP检测1216例,CRP增高286例,占23.52%;PCT检测240例,PCT增高54例,占22.50%。流感阴性患儿中行血常规检查962例,WBC增高者343例,占35.65%;CRP检测942例,CRP增高388例,占41.19%;PCT检测16例,PCT增高3例,占18.75%。流感阳性与流感阴性患儿WBC、CRP增高的构成比差异具有统计学意义（χ2=90.53,χ2=77.16;P<0.01）,PCT差异无统计学意义（χ2=0.12,P=0.728）。（4）甲型、乙型流感阳性患儿WBC及其分类、CRP、PCT检测:与IBV阳性患儿比较,IAV阳性患儿WBC、NE%、NE、CRP均数或中位数高,LY%、LY、PCT均数或中位数低。其中,两组间NE、LY%、LY、CRP差异具有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,淋巴细胞比值降低越明显,IAV感染的可能性越大。2、血清MP抗体滴度检测:同时进行了血清MP抗体滴度检测285例,共检出MP感染106例,占37.19%（106/285）。其中流感阳性的26例患儿中检出MP感染12例（46.15%）,流感阴性的259例患儿中检出MP感染94例（36.29%）。流感病毒阳性患儿MP感染检出率与流感阴性患儿比较无显着差异（P>0.05）。3、MP-DNA及CARDS TX检测:MP抗体滴度≥1:160的61例患儿咽拭子MP-DNA检测均为阳性,CARDS TX检测仅3例阳性。结论:1、本地区流感爆发期以学龄期儿童流感感染率最高,其次是学龄前期、幼儿期。应加强该年龄段儿童流感疫苗接种。2、在流感高发季节,对有流感接触史的流感样症状患儿,即便WBC或CRP增高,也不能排除流感的可能。3、流感核酸阳性和阴性的发热患儿,MP感染阳性检测率均较高,应关注流感与MP感染并存的现象。4、血清MP抗体滴度检测与咽拭子MP核酸检测结果高度一致。5、MP感染患儿中咽拭子CARDS TX表达量低或不表达,不能反应出与MP感染患儿之间的关系。
柳招红[4]（2021）在《金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究》文中研究指明肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童和青少年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的主要病原体之一,可导致急性上、下呼吸道炎症以及肺外并发症。大环内酯类抗生素是治疗儿童支原体感染的首选药物。但随着大环内酯类抗生素的滥用,导致MP对此类药物的耐药率在亚洲地区高达90%;随之大量出现的MP耐药菌株,给临床治疗带来挑战,但目前仍无针对治疗耐药MP的药物。中医药在防治MP感染有着独特的优势,除了可以直接抑制支原体外,还可以从整体调节机体状态达到标本兼治的目的。因此筛选具有抗耐药MP的中药并探究其潜在的抗MP机制,可为临床利用中药治疗提供理论依据。金荞麦是一种治疗肺脓肿的传统中药,具有显着的抗氧化,抗肿瘤,抗菌等作用。对细菌性痢疾、麻风肺炎、慢性支气管炎、盆骨炎等疾病亦具有一定疗效。但其抗MP的作用,至今尚未有人报道。前期我们建立了MP分离培养体系并建立了菌株系,进行抗MP药物筛选,发现金荞麦乙醇提取部分（多酚含量高）有显着的抗MP作用,特别是对耐药MP更敏感。鉴于此,我们进一步探究了金荞麦抗MP的作用机理。本课题主要从肺炎支原体、细胞实验和动物实验三个层面,探究了金荞麦多酚提取物及其单体抗MP的作用:（1）肺炎支原体研究,通过生长代谢抑制实验,发现金荞麦多酚提取物中多酚含量越高抗MP效果越好。通过CFU计数,发现金荞麦多酚75%具有浓度和时间依赖抑制耐药菌株M19及标准菌株15531、29342,其MIC50及MIC90值分别为0.625mg/m L及1.25mg/m L,但对M19的杀菌作用更明显。由于MP对宿主细胞的黏附是其致病的关键,在此过程中MP黏附蛋白P1、P30,以及黏附辅助蛋白P65、HMW3发挥至关重要的作用。通过q RT-PCR实验检测,发现单独金荞麦多酚75%处理MP,可显着降低II型菌株M19和29342黏附蛋白P1、P30,但黏附辅助蛋白P65、HMW3 m RNA的表达略有上升。已知红霉素等大环内脂类抗生素可通过结合细菌核蛋白50s亚基,抑制m RNA移位阻止肽链延长等,终止蛋白质合成。Trm B t RNA（guanosine（46）-N7）-methyltransfera（Trm B）是一种t RNA甲基转移酶,参与N（7）-甲基鸟嘌呤-t RNA的生物合成途径,对t RNA转运功能至关重要,其功能受损会影响蛋白质翻译过程。在用金荞麦多酚75%处理MP后,发现可显着降低Trm B的表达,破坏t RNA的功能抑制翻译进程。经网络药理学筛选及生物实验验证,筛选出单体木犀草素抑制MP作用效果最佳。木犀草素处理MP后,发现其同样可显着降低P1、P30以及Trm B m RNA表达,但P65、HMW3 m RNA的表达略有上升。进一步通过蛋白组学测序探究其抗MP机理。发现经木犀草素处理后的MP共有32个蛋白差异表达,其中Trm B结果与实验结果一致,但还需进一步差异蛋白表达分析并进行生物学验证。（2）细胞实验研究,MP感染细胞后用金荞麦多酚75%及木犀草素进行处理,通过q RT-PCR实验检测,发现两种药物均可显着降低MP黏附蛋白P1、P30以及黏附辅助蛋白P65、HMW3的表达,从而降低MP的黏附能力。CARDS TX（Community Acquired Respiratory Distress Syndrome Toxin,CARDS TX）是MP中一种独特的细胞毒素,其在MP感染期间表达上调,引起细胞空泡化最终导致细胞死亡。鉴于此,在用金荞麦多酚75%及木犀草素处理MP后,发现均可显着降低M19 CARDS TX的表达,从而降低对细胞的毒力作用。同时MTT检测发现用药物处理受感染A549细胞,可明显恢复其增值活力。（3）动物实验研究,在用109CCU/ML MP对小鼠感染5天后,分别用169mg/kg金荞麦多酚75%、50mg/kg罗红霉素、50mg/kg木犀草素对小鼠进行7天灌胃给药。发现感染后小鼠体重一直下降,而给药后小鼠体重逐渐回升至正常小鼠体重。且各组小鼠的肺湿重无明显差异。在对各组肺组织进行MP涂布计数,发现金荞麦多酚75%对M19清除率可达到50.7%,木犀草素清除率为44.9%,罗红霉素清除率为25.2%。然后对各组小鼠肺组织进行了细胞免疫因子检测,发现相比M19模型组金荞麦多酚75%及木犀草素能明显降低IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1、IL-17A的表达,说明金荞麦及木犀草素可改善MP感染小鼠体内的炎症情况。综上所述,研究发现金荞麦及其单体木犀草素可能通过降低MP的黏附能力以及毒力能力,从而降低对细胞的损伤作用;并可能通过抑制蛋白质翻译进程起抗MP作用;此外金荞麦多酚75%提取物及木犀草素可改善耐药及标准MP感染小鼠的炎症情况。此课题为金荞麦治疗支原体肺炎及其抗耐药MP提供一定的理论依据。
林诗惠,欧维琳[5]（2020）在《社区获得性呼吸窘迫综合征毒素与肺炎支原体感染喘息的关系研究进展》文中提出社区获得性呼吸窘迫综合征毒素（CARDS TX）是一种新型毒力蛋白,在肺炎支原体（MP）感染期间大量表达。CARDS TX是MP感染的重要毒力因子,可引起纤毛运动减慢并最终停止,破坏呼吸道上皮细胞的完整性,与喘息性疾病的产生及进展存在相关性。文章从CARDS TX的结构功能、致病机制方面,与MP感染相关性喘息的发病、加重及持续状态进行系统综述。
叶玲飞[6]（2020）在《儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析》文中提出目的:了解儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumonia MP）感染流行现状,分析并总结儿童肺炎支原体感染合并肺外损害的发病特点、临床表现、治疗方案及预后,提高对儿童肺炎支原体感染及肺炎支原体感染肺外损害的认识,以期早期诊断、治疗。方法:以被动凝集法检测安庆市立医院2015年5月至2016年4月因下呼吸道感染住院的患儿血清MP抗体,对合并肺外损害的患儿的起病特点、临床表现、实验室检查、治疗经过、预后特点等进行回顾性分析。结果:（1）1329例患儿共检出支原体抗体阳性患儿369人,阳性率为27.8%。夏秋季节检出率37.1%,比春冬季节更高,差异有统计学意义（χ2=55.54,p值<0.05）。不同性别支原体感染率无差异。（χ2=0.025,p值>0.05）。（2）369例支原体感染患儿中合并肺外损害者166人,阳性率为44.9%。不同性别肺炎支原体感染肺外损害发生率无差异（χ2=2.48,p值>0.05）,同时合并两项肺外损害者为24人,阳性率为6.5%。同时合并3项肺外损害者为4人,阳性率为1%。（3）<3岁组、3-6岁组、>6岁组中肺外损害发生率分别为19%、39.5%、41.5%,差异有统计学差异（χ2=63.12,p值<0.05）。（4）肺炎支原体可引起多脏器、系统损害,以心血管系统损害最为常见（23.2%）,其余为皮肤（11.4%）,血液系统（20.3%）,消化系统（19.9%）,泌尿系统（4.7%）,中枢神经系统（18.5%）,其他（1.9%）。（5）肺炎支原体感染合并肺外损害患儿Ig G、Ig M、Ig E、D-二聚体明显高于无肺外损害患儿,差异有统计学意义（p值<0.05）。结论:1.支肺炎原体感染可发生在任何年龄儿童,男女性别之间无差异。2.不同季节支原体感染发生率不同,夏秋季节高发。3.肺炎支原体感染可引起多个肺外系统损害,总体而言,其中以心血管系统损害更常见。肺炎支原体感染肺外损害男性和女性发生率无差异,但不同年龄有差异,3岁以上儿童肺外损害发生率更高。4.肺炎支原体感染可引起全身多系统损害,但不同年龄段儿童易出现损害的系统不同,婴幼儿以心血管系统最常见,学龄前儿童以血液系统最常见,学龄儿童以消化系统最常见。
解晓莹,裴广华[7]（2020）在《高频超声在新生儿肺部疾病中的应用》文中提出由于临床症状和体征的敏感性和特异性低,呼吸窘迫病因学鉴别诊断常常是新生儿科的诊断难题。近年来,肺部超声（LUS）在诊断新生儿呼吸系统疾病中的应用正在迅速增加,本文就肺超声在新生儿呼吸系统常见疾病中的应用作详细介绍。1新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）
施志兰[8]（2020）在《社区综合干预措施对反复呼吸道感染儿童体格发育的影响》文中研究说明[目的]探讨反复呼吸道感染（RRTI）对儿童体格发育的影响,寻求可行、有效的综合性干预措施以减少呼吸道感染再发次数、缩短病程,同时促进儿童体格发育和提高家长在RRTI、喂养等方面的知信行（K-A-P）水平。[方法]选取在上海市浦东新区某社区服务中心儿童保健科门诊进行常规体检的儿童作为研究对象,通过详细询问病史筛选出68例RRTI儿童和94例非RRTI儿童。将这162例研究对象用抽签法随机分为四组:RRTI儿观察组（A组）36例,RRTI儿对照组（B组）32例,非RRTI儿观察组（C组）47例,非RRTI儿对照组（D组）47例。RRTI儿两组间和非RRTI儿两组间的年龄、性别、出生史、喂养史等基本情况均无显着性差异。2018年3月至2018年8月为干预阶段（半年）,RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组接受了以帮助家长正确认识、对待RRTI和指导喂养、睡眠、户外活动、中医调养等为主的综合性干预;RRTI儿对照组和非RRTI儿对照组则实施常规宣教。2018年9月至2019年8月为随访阶段（一年）,四组儿童都只做定期常规体检。四组儿童在干预前、干预后及随访一年后都接受了体格检查、血常规检查,体格发育测量的指标为:体重、身高（长）、上臂围、肩胛下皮褶厚度,并进行年龄别体重Z评分（WAZ）、年龄别身高Z评分（HAZ）、身高别体重Z评分（WHZ）、年龄别上臂围Z评分（ACAZ）、年龄别肩胛下皮褶厚度评分（SSAZ）。RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组家长在干预前、干预后及随访一年后还参与了 K-A-P问卷调查。分别对干预前、干预后及随访一年后四组儿童的体格发育水平、贫血例数、血红蛋白水平作比较分析;对干预前、干预后及随访一年后RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组家长K-A-P问卷得分作比较分析;对干预后及随访一年后RRTI儿观察组和RRTI儿对照组的呼吸道感染再发次数、平均每次病程天数作比较分析。[结果]1.干预前,RRTI儿观察组和RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、贫血例数、血红蛋白水平均接近,无显着性差异（P>0.05）。干预后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平高于RRTI儿对照组,贫血例数少于RRTI儿对照组,均有显着性差异（P<0.01）。随访一年后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平高于RRTI儿对照组,有显着性差异（P<0.01）;贫血例数少于RRTI儿对照组,无显着性差异（P>0.05）。2.干预前,非RRTI儿观察组和非RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、贫血例数、血红蛋白水平均接近,无显着性差异（P>0.05）。干预后,非RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平均高于非RRTI儿对照组,HAZ无显着性差异（P>0.05）,其余几项均有显着性差异（P<0.05）;贫血例数少于非RRTI儿对照组,无显着性差异（P>0.05）。随访一年后,非RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平均高于非RRTI儿对照组,HAZ无显着性差异（P>0.05）,其余几项均有显着性差异（P<0.05/0.01）;两组均无贫血。3.干预前,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿对照组,贫血例数多于非RRTI儿对照组,均有显着性差异（P<0.01）。干预后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平均低于非RRTI儿对照组,HAZ、血红蛋白水平有显着性差异（P<0.05）,其余几项均无显着性差异（P>0.05）;贫血例数少于非RRTI儿对照组,无显着性差异（P>0.05）。随访一年后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿对照组,WHZ略高于非RRTI儿对照组,均无显着性差异（P>0.05）;两组均无贫血。4.干预前,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿观察组,贫血例数多于非RRTI儿观察组,均有显着性差异（P<0.01）。干预后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿观察组,有显着性差异（P<0.01）;两组均无贫血。随访一年后,RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿观察组,有显着性差异（P<0.05/0.01）;两组均无贫血。干预阶段RRTI儿观察组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白增长值均大于非RRTI儿观察组,有显着性差异（P<0.01）;随访阶段 RRTI 儿观察组的 WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白增长值也大于非RRTI儿观察组,WHZ增长值无显着性差异（P>0.05）,其余几项均有显着性差异（P<0.05/0.01）。5.干预前,RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿对照组,贫血例数多于非RRTI儿对照组,均有显着性差异（P<0.01）。干预后,RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿对照组,有显着性差异（P<0.01）;贫血例数多于非RRTI儿对照组,无显着性差异（P>0.05）。随访一年后,RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白水平低于非RRTI儿对照组,有显着性差异（P<0.01）;贫血例数多于非RRTI儿对照组,无显着性差异（P>0.05）。干预阶段RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白增长值小于非RRTI儿对照组,HAZ、SSAZ增长值有显着性差异（P<0.05/0.01）,其余几项无显着性差异（P>0.05）;随访阶段RRTI儿对照组的WAZ、HAZ、WHZ、ACAZ、SSAZ、血红蛋白增长值也小于非RRTI儿对照组,HAZ、血红蛋白增长值无显着性差异（P>0.05）,其余几项均有显着性差异（P<0.01）。6.干预阶段和随访阶段RRTI儿观察组的呼吸道感染再发次数、平均每次病程天数均少于RRTI对照组,差异有显着性（P<0.01）。7.干预前RRTI儿观察组家长的问卷得分低于非RRTI儿观察组,差异有显着性（P<0.01）;干预后RRTI儿观察组家长的问卷得分接近于非RRTI儿观察组,无显着性差异（P>0.05）。RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组家长在干预后的问卷得分都高于干预前的问卷得分,存在显着性差异（P<0.01）;RRTI儿观察组家长的问卷得分增长值大于非RRTI儿观察组,有显着性差异（P<0.01）。随访一年后RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组家长的问卷得分无显着性差异（P>0.05）,且两个观察组家长在随访一年后的问卷得分均高于干预后的问卷得分,有显着差异（P<0.01）。[结论]1.RRTI儿的体格发育水平明显落后于非RRTI儿,血红蛋白水平低于非RRTI儿,贫血例数多于非RRTI儿;RRTI儿家长的知信行水平显着低于非RRTI儿家长。2.综合性干预明显减少了 RRTI儿的呼吸道感染再发次数、缩短了病程,促进了儿童体格发育水平和血红蛋白水平、减少了贫血例数,提高了家长在RRTI、喂养等方面的知信行水平。以上干预效果在随访阶段持续存在。3.RRTI儿的体格发育水平和RRTI儿家长的知信行水平有较大的潜力,在干预后的提升比非RRTI儿更明显,应尽早实施可行、有效的干预措施。4.帮助家长正确认识、对待RRTI和指导喂养、睡眠、户外活动、中医调养为主的综合性干预措施是有效且可持续的。
宗海峰[9]（2020）在《肺脏超声定量评价血管外肺水含量及相关机制研究》文中研究指明背景:血管外肺水增多是成人、儿童以及新生儿常见肺脏疾病的病理基础之一。血管外肺水是指肺内液体积聚在肺血管外,主要在肺泡间质和肺泡内,其在临床上表现为肺水肿。肺液累积可引起呼吸衰竭。目前,临床上血管外肺水可以通过多种手段进行评估,但各有缺点。随着肺脏超声技术的发展,肺脏超声被用来诊断肺水肿以及定量评价血管外肺水。同时,肺脏超声可以用来判断肺脏病理改变。基于肺脏超声的图像特点,结合临床观察,我们试图寻求适合新生儿定量血管外肺水评价的策略。另外,运用肺脏超声动态监测肺内血管外肺水增多超声图像随时间的转变,并探求其潜在机制。方法:本研究通过经气管插管向新西兰兔肺内注入不同剂量生理盐水建立动物模型,研究不同含量血管外肺水在肺脏超声上的表现,运用肺脏超声定量评价血管外肺水。通过我们预先设定的B线评分系统和不同血管外肺水含量模型来研究超声定量评分与血管外肺水之间的相关性,以及不同血管外肺水对氧合的影响。同时,结合临床观察,运用肺脏超声监测新西兰兔肺内注入不同剂量生理盐水后4小时期间超声图像的改变,通过组织病理分析研究其超声图像与病理改变的相关性。运用qRT-PCR、Western Blot以及免疫组化方法检测其对肺表面活性蛋白B和C,以及肺内水通道蛋白1和Na、K-ATPase蛋白表达的影响。结果:随着注入肺内生理盐水量的增加超声B线评分相应增加,呼吸窘迫加重。B线评分与肺脏湿/干（r2=0.946）和PaO2/FiO2（r2=0.916）具有显着的统计学相关性。此外,同一研究者和不同研究者之间的B线评分一致性良好。当注入肺内的生理盐水体积≤4ml/kg时,4小时后肺脏超声显示肺水大部分被吸收。当注入的生理盐水体积≥6ml/kg,部分肺水肿的区域表现为肺实变,qRT-PCR及Western blot结果显示肺表面活性蛋白B和肺表面活性蛋白C的mRNA和蛋白表达显着下调（P<0.05）。同时,水通道蛋白1和Na、K-ATPase的mRNA及蛋白表达水平显着降低。免疫组化染色显示了同样的结果。结论:本研究显示,B线评分可作为评价血管外肺水增多的一个敏感、定量、无创、实时的指标。B线评分与肺重量测量结果有显着的相关性,另外,B线评分还可以预测肺氧合状态。在临床上可以指导液体管理和呼吸支持策略。随着血管外肺水的增加,4小时后肺超声图像从肺水肿变为肺实变,其潜在的机制与肺表面活性蛋白表达的显着下调有关。在临床上可以指导外源性肺表面活性物质的应用。同时,随着血管外肺水的增加,4小时后水通道蛋白1和Na、K-ATPase的蛋白表达显着下调,可能导致肺泡液的清除障碍,加重肺损伤。
段晨敏[10]（2020）在《55例儿童细菌性肺炎并肺不张支气管肺泡灌洗后的疗效分析》文中研究指明目的:探讨儿童细菌性肺炎并肺不张在支气管肺泡灌洗后的临床疗效,进一步指导儿童细菌性肺炎并肺不张的治疗。方法:对郴州市儿童医院呼吸内科2017年10月至2019年12月期间收治的97例细菌性肺炎并肺不张患儿进行回顾性研究,根据是否完成支气管肺泡灌洗分为灌洗组和对照组（灌洗组55例,对照组42例）,两组均接受呼吸科控制炎症、雾化吸入、物理疗法、对症处理等常规治疗,灌洗组给予呼吸科常规治疗外辅之支气管肺泡灌洗治疗。通过对两组患儿治疗后的主要临床表现（咳嗽、肺部啰音）消失时间、肺功能改善情况、治疗效果、住院时间、住院费用比较,分析支气管肺泡灌洗在儿童细菌性肺炎并肺不张治疗中的效果。结果:1.比较灌洗组与对照组的起病年龄,性别,体重,病程,主要临床表现,入院24小时内完善的肺功能及影像学结果,差异无统计学意义（P>0.05）。2.灌洗组经过治疗后主要临床表现消失时间（咳嗽、肺部啰音）均短于对照组,比较两组的差异有显着统计学意义（P<0.01）。3.比较灌洗组与对照组治疗第10天肺功能指标（FVC、FEV1、PEF、MMEF）改善效果,灌洗组显着优于对照组,差异有显着统计学意义（P<0.01）。4.灌洗组治疗第10天总有效率明显大于对照组,比较两组的差异有显着统计学意义（P<0.01）。5.灌洗组平均住院时间及费用均少于对照组,比较两组的差异有显着统计学意义（P<0.01）。结论:支气管镜肺泡灌洗术治疗细菌性肺炎并肺不张能显着促进肺复张、肺功能恢复,缩短住院时间、减少住院费用,提高临床治疗效果。
二、Surfactant therapy in children with pneumonia（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Surfactant therapy in children with pneumonia（论文提纲范文）
（1）王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验（论文提纲范文）
| 1 理——肺与大肠相表里 |
| 1.1经脉络属 |
| 1.2生理配合 |
| 1.3病理相关 |
| 2 法——调肺通肠，祛痰瘀毒 |
| 2.1补肺通肠 |
| 2.2降肺通肠 |
| 2.3宣肺通肠 |
| 3 方药 |
| 3.1补肺通肠汤 |
| 3.2降肺通肠汤 |
| 3.3宣肺通肠汤 |
| 4 典型病案 |
（3）桂林地区2019～2020年度流感样症状患儿病原体检测及炎症指标特征分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 材料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要试剂与仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 血液学检测 |
| 2.2 咽拭子检测 |
| 2.3 采集我国哨点医院流感样症状病例流感病毒核酸检测结果 |
| 2.4 结果判读 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 我院流感样症状患儿咽拭子流感病毒核酸检测情况 |
| 3.2 流感样症状患儿血WBC、hs CRP、PCT 检测 |
| 3.3 流感病毒感染与MP感染并存的观察 |
| 3.4 流感样症状患儿咽拭子MP-DNA及 CARDS TX检测 |
| 4 讨论 |
| 4.1 流感样症状患儿流感病毒核酸检测分析 |
| 4.2 流感病毒感染与血常规、hsCRP、PCT 的关系分析 |
| 4.3 流感病毒感染与MP感染并存的观察分析 |
| 4.4 咽拭子CARDS TX与 MP感染的关系研究 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 社区获得性呼吸窘迫综合征毒素与肺炎支原体感染喘息的关系 研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（4）金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 肺炎支原体 |
| 1.2 肺炎支原体耐药性 |
| 1.3 肺炎支原体致病及作用机理 |
| 1.4 抗肺炎支原体药物研究进展 |
| 1.5 金荞麦研究进展 |
| 1.6 本研究主要内容及意义 |
| 第二章 金荞麦多酚提取物抗肺炎支原体作用 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 主要试剂及材料 |
| 2.1.2 肺炎支原体及培养条件 |
| 2.1.3 实验所需仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 肺炎支原体培养 |
| 2.2.2 CCU和CFU计数 |
| 2.2.3 MTT assay |
| 2.2.4 免疫荧光(Immunofluorescence,IF) |
| 2.2.5 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 2.3 结果分析 |
| 2.3.1 肺炎支原体CCU及CFU计数结果 |
| 2.3.2 金荞麦多酚提取物抗肺炎支原体活性研究 |
| 2.3.3 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体黏附蛋白P1及P30表达 |
| 2.3.4 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体P65及HMW3表达 |
| 2.3.5 金荞麦多酚75%可降低肺炎支原体CARDS TX表达 |
| 2.3.6 金荞麦多酚75%降低肺炎支原体TrmB表达 |
| 2.4 讨论 |
| 第三章 金荞麦单体木犀草素抗肺炎支原体作用 |
| 3.1 实验方法 |
| 3.1.1 金荞麦抗肺炎支原体活性筛选 |
| 3.1.2 MTT assay |
| 3.1.3 考马斯亮蓝染色法测蛋白含量 |
| 3.1.4 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 3.2 结果分析 |
| 3.2.1 金荞麦多酚提取物单体抗肺炎支原体活性研究 |
| 3.2.2 木犀草素可降低肺炎支原体黏附蛋白P1及P30表达 |
| 3.2.3 木犀草素可降低肺炎支原体P65及HMW3表达 |
| 3.2.4 木犀草素可降低肺炎支原体CARDS TX表达 |
| 3.2.5 木犀草素可降低肺炎支原体TrmB表达 |
| 3.2.6 木犀草素处理肺炎支原体蛋白组学测序差异蛋白表达 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 金荞麦多酚75%及木犀草素体内抗肺炎支原体活性研究 |
| 4.1 实验方法 |
| 4.1.1 小鼠取材及肺组织撵磨计数 |
| 4.1.2 实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR, qRT-PCR) |
| 4.2 结果分析 |
| 4.2.1 金荞麦多酚75%及木犀草素可抑制肺炎支原体生长 |
| 4.2.2 金荞麦多酚75%及木犀草素可降低IL-1β、IL-6、IL-17A、TNF-α、HMGB1免疫因子表达 |
| 4.3 讨论 |
| 第五章 总结与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 攻读硕士期间发表文章目录 |
| 附录B 其他需要说明的内容 |
（5）社区获得性呼吸窘迫综合征毒素与肺炎支原体感染喘息的关系研究进展（论文提纲范文）
| 1 CARDS TX概述 |
| 2 CARDS TX的结构功能 |
| 2.1 CARDS TX的分子结构 |
| 2.2 CARDS TX的氨基酸结构 |
| 3 CARDS TX的致病机制 |
| 3.1 参与细胞膜表面黏附 |
| 3.2 内化至细胞内 |
| 3.3 细胞内运输 |
| 3.4 诱导细胞内空泡化 |
| 4 CARDS TX与MP感染喘息的关系 |
| 4.1 CARDS TX与MP感染喘息的发病相关 |
| 4.2 CARDS TX与MP感染喘息的加重相关 |
| 4.3 CARDS TX与MP感染喘息持续状态密切相关 |
（6）儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检测方法 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.4 排除条件 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同年龄儿童支原体感染构成比的比较 |
| 3.2 不同季节肺炎支原体感染率的比较 |
| 3.3 不同性别支原体感染感染率的比较 |
| 3.4 不同性别支原体感染肺外损害发生率的比较 |
| 3.5 不同年龄阶段患儿肺外损害构成比的比较 |
| 3.6 不同系统肺外损害发生率的比较 |
| 3.7 不同年龄组肺外损害各系统分布的比较 |
| 3.8 肺炎支原体感染合并肺外损害患儿的临床表现及实验室检查 |
| 3.8.1 皮肤 |
| 3.8.2 心血管系统 |
| 3.8.3 血液系统 |
| 3.8.4 消化系统 |
| 3.8.5 泌尿系统 |
| 3.8.6 中枢神经系统 |
| 3.8.7 其他 |
| 3.9 MP感染合并肺外损害患儿与无肺外损害患儿免疫球蛋白、D-二聚体、CRP的比较 |
| 3.10 MP感染合并肺外损害患儿与无肺外损害患儿肺部影像学特征的比较 |
| 4 治疗 |
| 5 预后 |
| 6 讨论 |
| 7 结论 |
| 参考文献 |
| 本人简历 |
| 攻读学位期间科研成果及获奖情况 |
| 致谢 |
| 综述 肺炎支原体肺外损害的诊治研究进展 |
| 参考文献 |
（7）高频超声在新生儿肺部疾病中的应用（论文提纲范文）
| 1 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS) |
| 2 暂时性呼吸增快症（transient tachypnea of thenewborn,TTN) |
| 3 新生儿肺炎（neonatal pneumonia,PN) |
| 4 气胸（Pneumothorax PTX) |
（8）社区综合干预措施对反复呼吸道感染儿童体格发育的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 前言 |
| 第二部分 研究对象、研究方法与技术路线 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 观察时段和观测时点 |
| 2.3 体格发育指标测量及评价 |
| 2.4 血红蛋白(Hb)含量检测 |
| 2.5 K-A-P问卷调查 |
| 2.6 干预措施及内容 |
| 2.7 呼吸道感染再发标准 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 统计分析 |
| 3. 技术路线 |
| 第三部分 结果 |
| 1. 一般情况 |
| 2. 各组情况及组间比较的表和图 |
| 3. 各组体格发育指标Z值和贫血例数的比较分析 |
| 4. RRTI儿观察组和RRTI儿对照组的呼吸道感染再发情况比较 |
| 5. RRTI儿观察组和非RRTI儿观察组的家长K-A-P问卷得分比较 |
| 第四部分 讨论 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童反复呼吸道感染的病因及益生菌干预研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
（9）肺脏超声定量评价血管外肺水含量及相关机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 血管外肺水的的超声表现以及肺脏超声定量评价血管外肺水 |
| 1 实验材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 第二部分 不同含量血管外肺水对水通道蛋白1和Na,K-ATPase表达的影响 |
| 1 实验材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 第三部分 不同血管外肺水含量对肺表面活性蛋白的影响 |
| 1 实验材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩写词简表 |
| 攻读学位期间成果 |
| 发表论文 |
| 致谢 |
（10）55例儿童细菌性肺炎并肺不张支气管肺泡灌洗后的疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语名词对照 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料 |
| 2.1.1 研究对象及分组 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 细菌病原学检测 |
| 2.2.2 纤支镜BAL手术 |
| 2.2.3 肺功能评估 |
| 2.2.4 观察指标分析 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 灌洗组与对照组入院基本资料 |
| 3.2 灌洗组与对照组入院24小时内肺功能比较 |
| 3.3 灌洗比较组与对照组入院 24 小时内肺部影像学改变比较 |
| 3.4 灌洗组与对照组主要临床表现消失时间比较 |
| 3.5 灌洗组与对照组肺功能的相互比较 |
| 3.6 灌洗组与对照组临床治疗效果比较 |
| 3.7 灌洗组与对照组的平均住院时间、住院费用比较 |
| 3.8 灌洗组与对照组细菌菌种检出情况 |
| 3.9 纤支镜术及BAL的安全性评估 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 儿童肺不张的研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
四、Surfactant therapy in children with pneumonia（论文参考文献）
- [1]王秀娟从肺论治溃疡性结肠炎经验[J]. 韩秀丽,王秀娟. 湖南中医杂志, 2021(12)
- [2]支气管肺泡灌洗液肝素结合蛋白水平对儿童重症肺炎的评价作用[D]. 康晓红. 南华大学, 2021
- [3]桂林地区2019～2020年度流感样症状患儿病原体检测及炎症指标特征分析[D]. 林诗惠. 桂林医学院, 2021(01)
- [4]金荞麦抗肺炎支原体的作用机理研究[D]. 柳招红. 昆明理工大学, 2021
- [5]社区获得性呼吸窘迫综合征毒素与肺炎支原体感染喘息的关系研究进展[J]. 林诗惠,欧维琳. 疑难病杂志, 2020(12)
- [6]儿童肺炎支原体感染肺外损害的分析[D]. 叶玲飞. 安徽医科大学, 2020(04)
- [7]高频超声在新生儿肺部疾病中的应用[J]. 解晓莹,裴广华. 中国药物与临床, 2020(13)
- [8]社区综合干预措施对反复呼吸道感染儿童体格发育的影响[D]. 施志兰. 苏州大学, 2020(02)
- [9]肺脏超声定量评价血管外肺水含量及相关机制研究[D]. 宗海峰. 南方医科大学, 2020
- [10]55例儿童细菌性肺炎并肺不张支气管肺泡灌洗后的疗效分析[D]. 段晨敏. 南华大学, 2020(01)