参联胶囊与乳消消片合用致肝损害2例

一、参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例（论文文献综述）

牛晓强^[1]（2021）在《乳癖消胶囊致肝损伤》文中提出1例41岁女性患者因乳腺增生口服乳癖消胶囊1.6 g（5粒）、3次/d。约30 d后,患者出现恶心、尿黄和皮肤、巩膜黄染。继续服药约20 d,症状加重,自行停用乳癖消胶囊。停药10 d后,症状无改善。实验室检查:丙氨酸转氨酶（ALT）1 234 U/L,天冬氨酸转氨酶（AST）778 U/L,γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）174 U/L,碱性磷酸酶（ALP）156 U/L,总胆红素（TBil）78.7 μmol/L,总胆汁酸（TBA）45.4 μmol/L。经实验室与辅助检查排除其他原因导致的肝损伤,诊断为药物性肝损伤,考虑与乳癖消胶囊有关。给予还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、丁二磺酸腺苷蛋氨酸及双环醇等治疗。患者恶心、尿黄、黄疸症状逐渐消退。治疗35 d后复查:ALT 39 U/L,AST 43 U/L,γ-GT 57 U/L,ALP 85 U/L,TBil 17.3 μmol/L,TBA 14.3 μmol/L。

何婷婷^[2]（2017）在《基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法的应用评价》文中认为研究背景:近年来,随着中草药在国内外的广泛使用、药品不良反应监测体系的愈加完善以及消费者维权意识的不断提高,中草药及其制剂引起的肝损伤报道呈增加趋势,受到国内外学者的广泛关注。中草药相关肝损伤（HILI）研究首要问题之一就是临床诊断方法的建立,HILI因具有诸多复杂特性决定其诊断难度增加,课题组前期已建立基于整合证据链（iEC ）的HILI诊断策略,但是,仍需进一步临床评价应用。目的:评价基于整合证据链（iEC ）,结构化专家观点程序（SEOP ）、RUCAM量表三者诊断效能差异;探索iEC法在回顾性与前瞻性临床研究中适用情况;并利用代谢组学方法筛查HILI的特征生物标志物。资料与方法:应用iEC、SEOP、RUCAM三种诊断方法对2010年1月至2015年12月入住解放军第302医院HILI患者进行回顾性分析,比较三种诊断方法结果差异情况;对2015年9月至2016年6月入住解放军302医院HILI与DILI患者进行前瞻性研究,比较三种诊断方法结果差异情况,分析HILI及DILI的临床特征与治疗预后;对2010年1月至2015年12月入住解放军第302医院药物导致急性肝衰竭（ALF）患者进行回顾性分析中药与西药导致ALF的临床特征差异;采用LC-MS技术开展HILI与健康者、急性乙型病毒性肝炎（HBV）、自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）的代谢组学研究,寻找可能诊断HILI的特异性生物标志物。结果:①390例HILI患者中,iEC法临床诊断率为42.8%,SEOP法临床诊断率为28.7%。在HILI/DILI构成比方面,iEC法、RUCAM法及SEOP法结果分别为10.4%、24.4%、7%。②187例HILI患者中,导致HILI的中药使用目的排在前5位的基础疾病有:胃炎（8.0%）、椎间盘突出（5.3%）、失眠（4.8%）、脱发（4.8%）、银屑病（4.3%）。78例（41.7%）患者服用中药汤剂,排在前5位的中草药分别为:何首乌（n=21 ）、延胡索（n=10）、大黄（n=9）、柴胡（n=8）、补骨脂（n=7 ）。64例（34.2% ）患者应用中成药,涉及84种中成药。187例HILI患者中,iEC法临床诊断率为47.6%,SEOP法临床诊断率为29.9%; HILI/DILI构成比方面,iEC法、RUCAM法及SEOP法结果分别为23.2%、48.7%、14.6%。有110例（58.8%）治愈,30例（16.0%）发展为慢性药物性肝损伤,29例（15.5%）进展为肝硬化,3例（1.6%）发生死亡,15例（8.0%）失访。对187例HILI患者进行中医辨证分型,湿热黄疸（44.4%）为最常见证型,其次为肝郁脾虚（33.7%）和肝肾阴虚证型（15.0% ）。102例DILI患者中,iEC法临床诊断率为65.7%,SEOP法临床诊断率为63.7%。③96例药物导致急性肝衰竭（DALF）患者中,中药导致DALF年龄偏大（42±18 vs. 34±18 years,p=0.04）,与西药导致的急性肝衰竭患者相比,具有更高的肌酐、尿素氮值（155.2±108.8 vs. 97.5±130. 4 umol/L, p=0.047; 9.11±7.67 vs. 4.26±5.03 mmol/L, p=0.002）。中药导致急性肝衰竭患者更可能同时伴随肾功能异常（OR3.75; 95%CI,1.330～ 10.577）。中药与西药导致ALF两组患者在慢性化、死亡和肝移植预后方面无统计学差异（25 vs. 33%,40.6 vs 38.1%, 3.1 vs 7.1%, p=0.642）。96 例 DALF 中,肝细胞型患者占58例（60.4%）,胆汁淤积型和混合型分别为16例（16.7%）和22例（22.9%）。④何首乌及其制剂导致的HILI患者平均年龄44岁,女性多见,以生发、乌发目的服用何首乌及其制剂常见。平均潜伏期为55天左右,肝损伤类型以肝细胞损伤型为主,多数患者可治愈,少部分患者可进展为慢性药物性肝损伤及肝硬化。76例行肝脏穿刺组织病理学检查的HILI患者中有47.4%患者外周血检测自身抗体阳性,将76例HILI患者分为自身抗体阳性组与阴性组,两组在年龄、过敏史、潜伏期、生化指标等方面无显着差异,但自身抗体阳性组进展为慢性药物性肝损伤患者明显高于阴性组（p<0.05）,同时,伴有界面炎病理学特征明显高于阴性组（p<0.01）。⑤利用代谢组学的方法研究HILI与易混肝病的差异代谢产物,建立决策树模型并得到三个标志物:Calcitetrol, Valine : Adrenaline用于区别诊断HILI与其他易混肝病。结论:基于iEC的HILI诊断策略和方法适于HILI的诊断,与回顾性研究相比,前瞻性研究中更能体现该方法的优势,代谢组学技术可供HILI预警、诊断及发病机制研究提供新思路。

钟建平,兰少波^[3]（2008）在《几种常用中草药在肝病防治中的应用》文中指出古代人们非常重视肝脏的作用,所以有"心肝宝贝"之说。肝病在中医病名中归为黄疸,胁痛,膨胀等。中医治疗肝病已有几千年的历史,有许多疗效显着的单方（茵陈、五味子、垂盆草,等）和经典的方药（茵陈蒿汤,小柴胡汤、鳖甲煎丸之类）。下面我就临床上常用的几种治疗肝病的中草药,并结合现代医学临床、实验研究及毒副作用等,向各位作一介绍。

贾毅婕,林晓兰^[4]（2001）在《参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例》文中研究指明 参莲胶囊具有清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功效,适用于气血瘀滞、热毒内阻而致的肿瘤,能稳定瘤体,抑制肿瘤生长;乳癖消片可软坚散结,活血消痈,清热解毒,用于乳癖结块,乳痈初起,乳腺囊性增生及乳腺炎前期。临床上治疗乳腺增生常将此两药联合应用,现将我院因此两药联合服用引起肝损害的病例报道如下: 例1 女,34岁,因乳腺增生于1998年2月服用参莲胶

二、参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例（论文提纲范文）

（2）基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法的应用评价（论文提纲范文）

四、参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例（论文参考文献）

• [1]乳癖消胶囊致肝损伤[J]. 牛晓强. 药物不良反应杂志, 2021(06)
• [2]基于整合证据链的中草药相关肝损伤诊断方法的应用评价[D]. 何婷婷. 中国人民解放军医学院, 2017(02)
• [3]几种常用中草药在肝病防治中的应用[A]. 钟建平,兰少波. 2008年浙江省感染病、肝病学术年会论文汇编, 2008
• [4]参莲胶囊与乳癖消片同服致肝损害两例[J]. 贾毅婕,林晓兰. 首都医药, 2001(01)

标签：肝损伤论文;  乳癖消片论文;  参莲胶囊论文;  中药论文;  中草药论文;