一、食管癌术后医院感染调查分析及控制对策（论文文献综述）
齐锦宏[1]（2020）在《老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析》文中指出目的分析老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素。方法选取156例老年食管癌患者术后,总结并分析患者医院感染部位、病原菌分布、病原菌耐药性及医院感染危险因素。结果老年食管癌患者术后医院感染发生率为31.41%,以呼吸系统感染为主;病原菌以革兰氏阴性菌感染为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均对β-内酰胺类抗生素具有较高耐药性;糖尿病史、肺部疾病史、长期吸烟、并发症是老年食管癌患者术后医院感染的独立危险因素（P<0.05）。结论老年食管癌患者术后医院感染以呼吸道感染为主,革兰氏阴性菌是最主要的病原体,糖尿病史、肺部疾病史、长期吸烟、并发症是患者发生医院感染的危险因素,临床应根据感染特点及其影响因素制定合理防治措施。
李霞[2]（2018）在《食管癌患者术后医院感染危险因素调查及干预措施目标性监测分析》文中指出目的通过调查某三级甲等医院食管癌术后患者医院感染相关危险因素,筛选有效干预措施,有针对性的进行医院感染目标性监测。通过研究医院感染危险因素、医院感染率、不同部位医院感染率、术后不同时段医院感染率、患者标本送检情况及干预前后患者住院费用的变化,分析食管癌术后医院感染发生现状和目标性监测措施落实效果,探讨目标性监测对于降低食管癌术后医院感染的应用价值;并从经济学角度探讨目标性监测干预措施对于降低医院感染的影响,从而引起医务工作者的重视。方法利用医院感染管理监测系统,回顾调查2015年7月-2015年12月81例食管癌手术患者病历信息,调查分析医院感染危险因素,应用德尔菲法筛选有效干预措施,编制《某三甲医院食管癌切除术后医院感染监测表》,监测2016年1月-2016年6月共79例食管癌患者医院感染情况,通过目标性监测前后患者医院感染率、不同部位医院感染率、术后不同时段医院感染率、标本送检情况以及食管癌术后患者住院费用的变化验证目标性监测实施效果。应用Logistic回归分析筛选食管癌术后患者发生医院内感染的危险因素,并通过c2检验分别对干预前后的感染率情况进行比较;同时采用两独立样本的t检验对干预前后组以及感染组与非感染组之间住院费用的差异进行分析。结果1.通过对2015年7月-2015年12月间行食管癌切除患者的临床病例信息进行分析,发现年龄、糖尿病、术前住院天数、手术时间、手术切口长度、吸烟等因素与术后医院感染呈现相关性（P<0.05）,是医院感染发生的高危因素。2.运用德尔菲法筛选出食管癌患者术后预防和控制医院感染有效干预措施,绘制目标性监测干预阶段调查表格。3.通过目标性监测的方式对2016年1月-2016年6月进行食管癌切除术患者进行干预。干预后患者术后医院感染率由35.80%降至16.46%。对可实施干预的危险因素进行干预,处于相同危险因素的食管癌患者术后医院感染率明显低于干预前（P<0.05）。食管癌患者术后医院感染易发部位的医院感染率在干预后明显降低、标本送检指标干预前后也有显着变化（P<0.05）。干预措施对食管癌手术术后住院时间>6天、手术时间≥180分钟、手术切口长度<25cm以及血糖增高的患者医院感染控制都有效（P<0.05）。食管癌手术患者干预前、后医院感染组住院费用较非医院感染组均明显增加（P<0.05）,干预后医院感染组费用比干预前医院感染组费用降低明显（P<0.05）,主要体现在西药费和材料费的减少。非医院感染组患者干预前后费用变化不明显（P>0.05）。结论年龄、糖尿病、术前住院天数、手术持续时间、手术切口长度和吸烟为食管癌患者术后医院内感染主要的危险因素,在围术期可以对危险因素落实目标性监测措施,有效减少食管癌切除术后医院感染的发生。此外,干预措施对于减少住院费用有一定影响,医院感染增加食管癌手术患者的经济损失,需要引起重视。
李霞,王爱敏[3]（2018）在《食管癌术后患者医院感染相关因素分析及对策》文中研究指明目的:分析食管癌术后医院感染相关因素,开展医院感染目标性监测,探讨有效干预措施,以减少食管癌术后医院感染。方法:采用前瞻性调查和信息反馈相结合的方法,监测2015年7月2016年6月160例食管癌手术患者的住院资料。采用χ2检验及单因素分析,对患者年龄、性别、术前住院天数等9项变量与术后医院感染的关系进行分析,查找相关因素;同时统计医院感染发生人数、感染部位、感染时间、标本送检等资料,比较实施效果。结果:对照组患者术后感染单因素分析发现年龄、术前住院时间、糖尿病、手术时间、手术切口长度等因素与术后医院感染呈现相关性（P<0.05）。通过目标性监测的方式对观察组患者进行干预。观察组患者术后医院感染率低于对照组（P<0.05）。两组患者术后标本送检率、阳性检出率比较差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论:年龄、糖尿病、患者手术情况、术后时间为食管癌术后医院感染的主要危险因素,可以通过围术期有效目标性监测实施干预措施减少食管癌切除术后医院感染的发生。
杜成燕,潘红雯,彭春丽,谭清平[4]（2004）在《食管癌术后医院感染调查分析及控制对策》文中研究指明我市是食管癌高发地区,食管癌的死亡占恶性肿瘤的第一位,外科手术切除是食管癌治疗的有效方法。食管癌外科治疗因手术创面大,侵入性操作多,病情较重等因素易发生术后感染,而术后感染是食管癌手术后的严重并发症,为了有效降低食管癌术后医院感染,我们对1993年2003年的食管癌手术病例进行了分析,寻找感染源,提出了相关的控制对策。1对象与方法1.1病历选择:选择我院1993年1月-2003年12月住院的所有食管癌手术病例539例,年龄30岁-78岁,平均年龄
徐亮[5]（2019）在《2013～2017年南昌市某呼吸专科医院医院感染的特点和趋势分析》文中研究表明目的:本研究对南昌市某呼吸专科医院20132017年出院患者的医院感染病例资料进行回顾性调查,了解该院医院感染的特点和分布特征。并以5年间医院感染月发生率为基础数据建立时间序列模型,预测2018年医院感染月发生率,了解医院感染的发生规律和趋势。方法:利用20132017年南昌市某呼吸专科医院的医院感染资料和出院患者数据,系统地描述医院感染发生率变化情况,以及医院感染的人群分布、科室分布、部位分布和病原菌分布特征。并以20132017年医院感染月发生率为基础,运用时间序列模型对医院感染发生率进行拟合与预测,将2018年医院感染月发生率数据作为验证样本,对模型的预测效果进行评估。结果:（1）20132017年共监测住院患者79281人,5年间共发生医院感染1596例次,平均医院感染发生率2.01%。医院感染发生率呈逐年下降趋势,由2013年的2.56%下降至2017年的1.63%（趋势?2=43.967,P<0.001）。医院感染月发生率呈现一定的波动规律,1月、2月、11月和12月是医院感染的高发期,39月医院感染发生率相对较低。（2）医院感染患者中,年龄最小的为1岁,最大的为97岁,不同年龄组医院感染发生率差异有统计学意义（?2=113.688,P<0.001）。其中,60岁以上老年人医院感染发生率最高2.55%,1544岁患者医院感染发生率最低1.28%。5年间男性出院患者共计54536例,发生医院感染1129例次,医院感染发生率为2.07%;女性患者24745例,发生医院感染467例次,医院感染发生率为1.89%,不同性别医院感染发生率差异无统计学意义（?2=2.888,P=0.089）。（3）科室平均医院感染发生率从高到低,依次为重症医学科（27.95%）、胸外一科（4.39%）、神经内科（3.07%）和胸外二科（3.03%）,其他科室的发生率较低,均低于2%。5年间神经内科医院感染发生率下降最明显（趋势?2=47.488,P<0.001）,由2013年的5.21%降至2017年的1.53%,呼吸一科和心血管内科的医院感染发生率也有显着下降（趋势?2=16.184,P<0.001;趋势?2=10.786,P=0.001）。（4）医院感染部位以下呼吸道为主（76.00%）,其次为上呼吸道（7.58%）,泌尿道（4.64%）,手术部位（3.45%）,血流（2.69%）,胸膜腔（1.94%）。5年间各医院感染部位构成比未见明显变化。（5）医院感染病原菌以G-菌为主,占79.40%,其次为G+菌占14.79%,真菌占5.81%,5年间病原菌构成比变化不大。医院感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,占总检出病原菌的29.90%,其次为肺炎克雷伯菌（15.12%）、铜绿假单胞菌（9.63%）、大肠埃希菌（9.14%）和金黄色葡萄球菌（6.48%）。（6）时间序列分析结果显示,ARIMA（0,1,1）（0,1,1）12模型的AIC、SBC值分别为34.008、37.708,为最优模型,其样本内拟合MAPE值为14.12%,能够较好的拟合该院医院感染月发生率。2018年112月医院感染月发生率与预测发生率基本吻合,MAPE值为13.23%,预测效果较好。结论:（1）该院平均医院感染发生率为2.01%,医院感染发生率呈逐年下降趋势,1月、2月、11月和12月是医院感染的高发期;（2）60岁以上老年人为医院感染高发人群,医院感染发生率无性别差异;（3）医院感染发生率居前三位的科室为重症医学科、神经内科和胸外一科;医院感染部位以下呼吸道为主,其次为上呼吸道、泌尿道、手术部位、血流和胸膜腔;（4）医院感染病原菌以G-菌为主,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为常见病原菌;（5）ARIMA（0,1,1）（0,1,1）12模型对2018年医院感染月发生率预测效果较好,可以为医院感染防控关口前移提供科学依据。
陈崇翔,袁健烨,肖云云,熊蕊,赵擎宇[6]（2017）在《三切口食管癌根治术后患者医院感染病原菌分布与耐药性分析》文中提出目的调查三切口食管癌根治术后患者发生医院感染时病原菌分布特点以及常见抗菌药物的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2014年7月-2016年10月在医院施行三切口食管癌根治术428例患者的临床资料,分析术后感染率,检测感染病原菌分布及耐药性结果;采用SPSS 22.0软件对数据进行分析。结果术后发生医院感染72例,感染率为16.82%;共检出201株病原菌,以革兰阴性菌为主,共95株占47.26%,其次为革兰阳性菌,共77株占38.31%,真菌29株,占14.43%;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,均>30.00%。结论三切口术后患者发生院内感染后,病原菌分布以革兰阴性菌为主,而革兰阳性菌所占比重较大,依据常见药物的耐药性,推荐使用较为敏感的哌拉西林/他唑巴坦联合利奈唑胺进行经验性治疗。
徐燕明,陈泽湘[7]（2015）在《食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素分析及护理干预》文中进行了进一步梳理目的探讨食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素及护理干预措施。方法选择食管癌患者150例,回顾性调查患者术后发生胸腔感染情况,采用χ2检验,单因素、多因素logistic多元回归对危险因素进行分析。结果 150例食管癌患者术后发生胸腔感染21例（14%）,革兰阳性菌检查率52.38%,革兰阴性菌检查率38.10%,真菌检出率9.52%。经单因素分析,术后发生胸腔感染与手术操作时间、肺部病灶蔓延、术后污染、预防用抗生素以及引流管置留时间等因素密切相关,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归方程分析,手术操作时间、胸腔引流管留置时间以及术后污染是导致食管癌术后发生胸腔感染的危险因素。结论医护人员应及时给予相关患者针对性预防保护措施,控制相关危险因素的发生,有效地降低术后感染发生率,提高食管癌根治术的治疗效果。
冷飞燕[8]（2013）在《食管癌患者术后医院感染的危险因素分析》文中指出目的通过探讨食管癌患者术后医院感染的危险因素以及护理方法,为预防与控制食管癌患者术后医院感染提供科学依据。方法回顾性分析2006年5月-2012年5月500例食管癌患者的临床资料,对患者的性别、年龄等13项变量同术后感染之间的关系进行分析,采用χ2检验以及四格表检验作单因素分析,采用logistic回归作多因素分析,比较护理前后患者并发症的发生率。结果 500例食管癌患者术后感染70例,感染率为14.0%;感染主要发生部位为呼吸道,占50.00%,其次为胃肠道口咽部、泌尿道及胃肠道等;单因素分析发现糖尿病（χ2=4.020,P<0.05）、吸烟（χ2=5.229,P<0.01）、身体发热（χ2=3.828,P<0.05）、手术方式（χ2=12.382,P<0.01）以及术后白细胞数量（χ2=5.339,P<0.05）等因素与术后感染呈显着的相关性（P<0.05）;经多元回归分析,最终筛选出吸烟、手术方式、身体发热以及呼吸系统疾病为患者术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义（P<0.05）;护理前患者并发症发生率为22.86%,明显高于护理后7.14%,二者差异有统计学意义（P<0.01）。结论吸烟、手术方式、身体发热以及呼吸系统疾病4个因素为食管癌患者术后医院感染的危险因素,围手术期应积极地采取必要的护理措施,预防与控制食管癌患者术后医院感染事件的发生。
二、食管癌术后医院感染调查分析及控制对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管癌术后医院感染调查分析及控制对策（论文提纲范文）
（1）老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 医院感染诊断 |
| 1.2.2 病原菌检测及耐药性分析 |
| 1.2.3 医院感染危险因素调查 |
| 1.2.4 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年食管癌患者术后医院感染部位 |
| 2.2 老年食管癌患者术后医院感染病原菌分布情况 |
| 2.3 老年食管癌患者术后医院感染病原菌耐药性分析 |
| 2.4 老年食管癌患者术后医院感染单因素分析 |
| 2.5 老年食管癌患者术后医院感染多因素分析 |
| 3 讨论 |
（2）食管癌患者术后医院感染危险因素调查及干预措施目标性监测分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 食管癌患者术后医院感染危险因素研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料来源与研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 质量控制和伦理学问题 |
| 结果 |
| 1 食管癌患者基本情况描述 |
| 2 食管癌术后医院感染危险因素单因素分析 |
| 3 食管癌术后医院感染危险因素多因素Logistic回归分析 |
| 讨论 |
| 1 年龄与食管癌患者术后医院感染相关性 |
| 2 糖尿病与食管癌患者术后医院感染相关性 |
| 3 术前住院天数与食管癌患者术后医院感染相关性 |
| 4 吸烟与食管癌患者术后医院感染相关性 |
| 5 手术持续时间、切口长度与食管癌患者术后医院感染相关性 |
| 第二部分 食管癌术后医院感染目标性监测干预措施制定与评价 |
| 1 干预措施的制定 |
| 2 干预措施评价 |
| 3 食管癌术后医院感染干预措施专家函询结果 |
| 4 干预措施分析及监测目标 |
| 第三部分 食管癌术后医院感染目标性监测效果分析 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 资料来源与研究方法 |
| 3 资料分析 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理原则 |
| 6 研究技术路线 |
| 结果 |
| 1 患者基本情况描述 |
| 2 干预措施目标性监测效果评价 |
| 讨论 |
| 1 干预前、后食管癌患者基本情况分析 |
| 2 医院感染目标性监测效果分析 |
| 结论 |
| 研究的创新性和局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略语 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）食管癌术后患者医院感染相关因素分析及对策（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对照组患者术后医院感染相关因素分析 见表1。 |
| 2.2 两组患者术后医院感染率比较 见表2。 |
| 2.3 两组患者不同部位医院感染率比较 见表3。 |
| 2.4 两组患者术后不同时段医院感染率比较 见表4。 |
| 2.5 两组患者术后标本送检率、阳性检出率比较 见表5。 |
| 3 讨论 |
| 3.1 食管癌术后医院感染危险因素分析 |
| 3.2 医院感染目标性监测效果分析 |
（4）食管癌术后医院感染调查分析及控制对策（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病历选择: |
| 1.2 诊断标准: |
| 1.3 方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 医院感染发病率: |
| 2.2 医院感染部位分布: |
| 2.3 致病菌: |
| 3 讨论 |
| 4 预防对策 |
（5）2013～2017年南昌市某呼吸专科医院医院感染的特点和趋势分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 国外医院感染的流行现状 |
| 1.2 国内医院感染的流行现状 |
| 1.3 医院感染的预测预报及常用方法 |
| 1.4 本研究的目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 资料来源 |
| 2.1.1 医院感染病例的收集 |
| 2.1.2 医院感染漏报病例的收集 |
| 2.2 信息整理和质量控制 |
| 2.3 数据分析 |
| 2.3.1 描述性分析 |
| 2.3.2 时间序列分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 医院感染的发生情况 |
| 3.1.1 各年度及平均医院感染发生率 |
| 3.1.2 医院感染的月发生率 |
| 3.2 医院感染的人群分布 |
| 3.2.1 医院感染的年龄分布 |
| 3.2.2 医院感染的性别分布 |
| 3.3 医院感染的科室分布 |
| 3.4 医院感染的部位分布 |
| 3.5 医院感染的病原菌分布 |
| 3.5.1 医院感染的病原菌构成比及变化趋势 |
| 3.5.2 主要感染病原菌的分布 |
| 3.6 ARIMA模型构建及预测 |
| 3.6.1 医院感染月发生率时间序列图 |
| 3.6.2 序列的平稳性检验 |
| 3.6.3 差分平稳化 |
| 3.6.4 对1阶12 步差分序列进行白噪声检验 |
| 3.6.5 拟合ARIMA模型 |
| 3.6.6 参数估计与模型诊断 |
| 3.6.7 不同ARIMA模型拟合优度统计量比较 |
| 3.6.8 模型预测 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 南昌市某呼吸专科医院的医院感染发生率 |
| 4.2 南昌市某呼吸专科医院的医院感染特征 |
| 4.3 医院感染的预测结果 |
| 4.4 医院感染防控措施或建议 |
| 4.5 本研究的不足之处 |
| 第5章 结论和展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 医院感染病例报卡 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）三切口食管癌根治术后患者医院感染病原菌分布与耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后医院感染率及病原菌分布 |
| 2.2 革兰阳性菌对抗菌药物耐药率 |
| 2.3 革兰阴性菌对抗菌药物耐药率 |
| 2.4 真菌对抗菌药物耐药率 |
| 3 讨论 |
（7）食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素分析及护理干预（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2研究方法 |
| 1.3诊断标准 |
| 1.4统计学处理 |
| 2结果 |
| 2.1感染率及病原菌分布 |
| 2.2单因素结果分析 |
| 2.3多因素logistic回归分析 |
| 3讨论 |
| 3.1危险因素分析 |
| 3.2护理干预 |
（8）食管癌患者术后医院感染的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 入选及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 护理对策 |
| 1.4.1 常规性护理 |
| 1.4.2 合理使用抗菌药物与免疫制剂[4-5] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 食管癌术后感染率 |
| 2.2 感染部位分布 |
| 2.3 单因素回归分析 |
| 2.4 多因素logistic回归分析 |
| 2.5 食管癌患者术后并发症发生率 |
| 3 讨论 |
四、食管癌术后医院感染调查分析及控制对策（论文参考文献）
- [1]老年食管癌患者术后医院感染特点及影响因素分析[J]. 齐锦宏. 河南医学高等专科学校学报, 2020(03)
- [2]食管癌患者术后医院感染危险因素调查及干预措施目标性监测分析[D]. 李霞. 青岛大学, 2018(12)
- [3]食管癌术后患者医院感染相关因素分析及对策[J]. 李霞,王爱敏. 齐鲁护理杂志, 2018(02)
- [4]食管癌术后医院感染调查分析及控制对策[J]. 杜成燕,潘红雯,彭春丽,谭清平. 川北医学院学报, 2004(04)
- [5]2013～2017年南昌市某呼吸专科医院医院感染的特点和趋势分析[D]. 徐亮. 南昌大学, 2019(01)
- [6]三切口食管癌根治术后患者医院感染病原菌分布与耐药性分析[J]. 陈崇翔,袁健烨,肖云云,熊蕊,赵擎宇. 中华医院感染学杂志, 2017(08)
- [7]食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素分析及护理干预[J]. 徐燕明,陈泽湘. 实用临床医药杂志, 2015(16)
- [8]食管癌患者术后医院感染的危险因素分析[J]. 冷飞燕. 中华医院感染学杂志, 2013(19)