一、男性甲亢患者血清垂体—性腺轴功能变化的研究（论文文献综述）
欧芯妤,陈姿任,张奕纯,何胜杰,陈佳鑫,陈苗,汪鹏[1]（2021）在《甲状腺功能亢进性激素紊乱及其治疗研究进展》文中研究表明甲状腺功能亢进症是一种常见激素依赖性内分泌疾病,在我国,发病率呈逐年上升趋势,激素检查表现为甲状腺分泌的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平明显升高,进而影响体内各种激素水平,造成多系统代谢紊乱而致病,临床表现为易激动、食欲亢进、消瘦、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗等内分泌失调症状。该文对甲状腺功能亢进症影响明显的下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴、生长激素-胰岛素样生长因子-1轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴、胰岛素等相关激素紊乱的影响机制及相关治疗进行综述。
刘涵[2]（2021）在《垂体瘤患者临床特征、诊治及术后综合管理的探究》文中研究指明研究背景及目的:垂体腺瘤为第三位常见的颅内肿瘤,约占15%,治疗上包括药物、手术等方式,而治疗前后的垂体功能减退及术后复发问题需要临床上重点关注及多学科密切随访。作为临床医生,熟悉垂体瘤的临床特征、诊治及术后管理尤为重要,本研究旨在回顾性分析我院十年垂体瘤患者的诊疗,进一步发现临床诊治过程中存在的问题,同时分析复发性垂体瘤患者相关危险因素,加强对患者的术后管理及随访。研究方法:回顾性分析近十年来于山东大学齐鲁医院治疗的垂体腺瘤患者临床特征,包括性别、年龄、临床表现、体格检查、激素水平、血脂、血糖等实验室检查以及MRI或者CT检查,利用非参秩和检验、logistic回归等统计学方法进行统计描述,并分析垂体瘤患者出现垂体前叶功能减退的相关因素。对我院近期垂体瘤手术患者术后半年内垂体前叶功能评估及术后激素替代情况进行随访,分析垂体瘤患者术后综合管理的现状。将近十年垂体瘤及无功能腺瘤术后复发及未复发的患者进行组间Mann-Whitney U检验及卡方检验,进一步行回归分析探讨垂体瘤及无功能腺瘤术后复发的相关危险因素。研究结果:1、近十年我院就诊垂体瘤患者中,经过入选及排除标准的筛选,最终入组总人数为3384人,其中男性1635人,占比48.32%,女性1749人,占比51.68%。女性多于男性。肿瘤类型方面,经过完整影像学评估者782人,大腺瘤占比最高,占 84.65%。2、按性别进行分组,两组间进行Mann-Whitney U检验或卡方检验,男性患者中位年龄51岁,女性49岁,男性较女性发病年龄大（P<0.01）;因查体发现的偶发瘤153人,男性89人,女性64人,男性多于女性（5.44%vs 3.66%,P<0.05）。肿瘤类型方面,微腺瘤在女性人群中的发病率高于男性,大腺瘤在男性人群中的发病高于女性。3、对于垂体瘤患者治疗前及术后垂体前叶功能评估显示,肾上腺轴及甲状腺轴评估率高于性腺轴及生长激素轴。性腺轴在垂体前叶功能减退中最常见;性别、血脂代谢紊乱、肿瘤大小是垂体前叶功能减退的相关因素。4、对术后部分患者进行随访,对于肾上腺轴及甲状腺轴评估率最高,性腺轴功能减退的发生率最高。5、复发性垂体瘤与非复发组组间进行比较,并经logistic回归分析及相关混杂因素校正,肿瘤大小、未行神经内镜治疗、血脂代谢紊乱可作为垂体瘤复发的危险因素;临床分型为无功能腺瘤的患者,肿瘤大小、压迫症状、非神经内镜下手术为复发相关危险因素。研究结论:1、我院近十年诊治的垂体瘤患者中,女性、大腺瘤占比较高;男性发病年龄高于女性;<40岁和40-60岁中以压迫症状为主要表现者占比显着高于60岁以上人群;60岁以上人群发生大腺瘤及巨大腺瘤的比例较高,40岁以下的青中年人群中,微腺瘤的发病率较高。2、垂体前叶功能减退的垂体瘤患者中,性腺轴最容易受到影响。垂体前叶中性腺轴及生长激素轴评估率偏低,评估方法有待改进。3、性别、血脂代谢紊乱、肿瘤大小是垂体瘤患者垂体前叶功能减退的相关因素。4、垂体瘤患者术后随访评估率较低,评估流程尚不完善,激素治疗替代率较低。5、肿瘤大小、非神经内镜治疗、血脂代谢紊乱可作为垂体瘤复发的危险因素,肿瘤大小、压迫症状、非神经内镜下手术为无功能腺瘤复发相关危险因素。
蔡芸莹[3]（2021）在《甲状腺激素和全氟化合物对女性辅助生殖结局的影响及其机制研究》文中研究表明甲状腺激素在维持人类正常生殖功能中发挥重要作用。未经治疗的亚临床甲减（subclinical hypothyroidism,SCH）妇女妊娠后出现流产、早产、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓、胎盘早剥及子痫等不良后果的风险增加。尽管目前指南针对拟妊娠及妊娠期的SCH患者需要左旋甲状腺素（Levothyroxine,LT4）补充治疗已达成共识,但LT4补充治疗后促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的目标值与妊娠结局的关系以及控制性促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）对SCH患者甲功的影响尚不明确。此外尽管流行病学方面有充足的证据显示甲状腺功能减退是女性流产的危险因素,然而甲状腺功能减退导致流产的机制仍有待进一步阐明。全氟化合物（polyfluorinated chemicals,PFCs）是一大类人造含氟化学品,目前被广泛使用在不粘锅、防水涂料及消防泡沫中。近年来越来越多的证据显示,人群普遍暴露于PFCs,且PFCs对卵巢功能及女性生育力有不良影响。尽管多项流行病学研究发现,PFCs暴露可使女性自然受孕时间延长,但目前尚缺乏PFCs暴露与女性不孕症的研究。此外,PFCs是甲状腺激素的环境影响物,PFCs是否通过干扰甲状腺激素对不孕女性辅助生殖产生影响尚不清楚。因此本研究分为四个部分,围绕甲状腺激素及其环境影响物全氟化合物暴露与不孕女性辅助生殖结局的关系展开。前三部分围绕甲状腺功能减退对不孕妇女体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization or intra-cytoplasmic sperm injection and embryo transfer,IVF/ICSI-ET）结局的影响及甲状腺功能减退导致流产的机制展开。最后一个部分旨在评估卵泡液PFCs暴露与不孕妇女辅助生殖结局的关系,为下一步深入研究PFCs是否通过干扰甲状腺激素,从而影响不孕妇女的辅助生殖结局奠定基础。首先,我们在4720例行IVF/ICSI-ET助孕治疗的不孕患者中筛选到270例SCH患者,给予LT4替代治疗。比较两种孕前TSH控制范围（TSH<2.5m IU/L组及TSH 2.5-4.2m IU/L组）对接受LT4治疗的SCH不孕患者IVF/ICSI-ET结局的影响。研究发现,孕前经充分LT4替代治疗的SCH患者（TSH 0.2-4.2m IU/L）与甲功正常者比较,临床妊娠率及流产率均无显着差异。TSH≥2.5m IU/L组与TSH<2.5m IU/L组比较,两组间COH后不同时间点甲功变化趋势相同,但TSH≥2.5m IU/L组ET后14天TSH>4.2m IU/L的比例显着高于TSH<2.5m IU/L组（77.8%vs 40.9%,p=0.018）。其次,我们纳入甲状腺功能正常的不孕患者299例。HCG日收集患者血清。取卵日留取患者卵泡液。电化学发光法检测血清及卵泡液甲状腺激素及甲状腺自身抗体。分析了血清与卵泡液（follicular fluid,FF）甲状腺激素的差异,及其对IVF结局的影响。研究发现,血清与卵泡液甲状腺激素及甲状腺自身抗体之间存在正相关关系;临床妊娠组血清T4[121.9（104.8,140.8）vs 114.1（98.6,130.6）nmol/L,p=0.026],FT4[(19.0（17.7,21.8）vs 18.6（17.0,20.1）pmol/L,p=0.026]以及T4/T3比[62.5（55.7,66.2）vs 59.4（53.4,64.9）,p=0.029],卵泡液FT4[19.0（17.5,21.3）vs 18.1（16.8,19.9）pmol/l,p=0.009]及卵泡液T4/T3比[52.6（46.4,57.3）vs 50.0（43.7,53.1）,p=0.004]均显着高于移植失败组。再次,我们通过建立甲减大鼠模型及细胞试验分析了甲减对孕鼠子宫内膜蜕膜化的影响及其可能机制。研究发现甲减孕鼠胚胎种植位点减少,同时子宫内膜LIF及其受体表达上调;hESC细胞蜕膜化过程中TSH能够协同孕酮活化LIF/JAK1/STAT3通路。最后,我们通过分析卵泡液内全氟化合物（polyfluorinated chemicals,PFCs）的水平,评估了PFCs与卵巢低反应性（poor ovarian response,POR）不孕妇女辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）后妊娠率的关系。研究发现,在校正年龄和BMI后,全氟辛酸（perfluorooctanoic acid,PFOA）、全氟壬酸（perfluorononanoicacid,PFNA）、全氟己基磺酸及其盐类（perfluorohexane sulfonate,PFHx S）和∑PFAS与POR妇女ART后妊娠概率降低密切相关（PFOA最高与最低三分位组比较:OR=1.95,95%CI:1.61,2.38;PFHx S最高与最低三分位组比较:OR=1.95,95%CI:1.61,2.35;∑PFAS中间三分位组与最低三分位组比较:OR=3.31,95%CI:2.74,3.89）。全氟辛烷磺酸和全氟正十一酸与胚胎移植失败呈负相关。胚胎移植失败与其他PFCs无关。当使用活产作为结局变量时,也得到了类似的结果。综上所述,本研究发现,1.SCH患者孕前严格控制TSH水平（TSH0.2-2.5m IU/L）可能无益于改善IVF/ICSI-ET后妊娠结局。但孕前严格控制TSH水平可能可以减少SCH患者COH后的甲功波动风险。2.血清和卵泡液中甲状腺激素水平与IVF/ICSI结局有关。3.TSH可能通过活化LIF/JAK1/STAT3通路影响子宫内膜间质细胞蜕膜化。4.卵泡液中PFCs暴露水平与卵巢低反应不孕妇女的不良辅助生殖结局相关。
周晓华[4]（2020）在《减重步行训练对脊髓损伤雄鼠精子质量影响的研究》文中研究表明背景:脊髓损伤（SCI）严重影响患者的生理、心理和社会健康。SCI多发生在处于生育高峰的年轻男性,其中90%存在生殖功能障碍,精子质量下降是重要原因之一。SCI男性患者具有独特的精液特征,即浓度正常,而活力、活率下降,形态异常。但损伤后精子质量开始下降的确切时间点、慢性期精子质量是否会随时间持续下降及精子质量特征性变化的原因尚不完全清楚。运动训练是SCI患者不可替代的康复手段。有研究表明,运动训练能够减轻非SCI男性不育症患者精液中促炎性细胞因子和氧化标志物水平,增强抗氧化防御系统,提高精液质量和精子DNA完整性。而运动训练对SCI男性患者精子质量的影响未见研究。运动训练是否对SCI这一特殊男性群体精子质量也有改善作用?不同强度运动训练作用效果如何?以上问题的解决可以帮助临床康复护理人员更全面的了解SCI患者的生理变化,明晰精子质量的时间变化特征及影响因素;进一步认识运动训练对SCI男性患者的康复影响;对康复护理人员为有生育需求的SCI男性患者开展全面评估,选择有针对性的干预措施及更好地制订康复策略,促进患者全面康复具有重要临床意义。精子的发生、成熟涉及到多个器官、组织,过程复杂,受到取材等因素的限制,本研究选择以雄鼠为研究对象,对SCI及SCI运动训练引起的精子质量变化及影响因素做深入探讨。目的:建立规范的SCI大鼠模型,明确SCI后雄鼠精子质量的时间变化特征,分析其影响因素;在此基础上研究不同强度减重步行训练（BWSTT）对SCI雄鼠精子质量的影响。方法:1.大鼠建模方法的研究设计一种新型椎板移除辅助器（LAD）,并进行应用效果评估。雄鼠24只,随机均分为N组（正常对照）、CONV组（常规椎板移除）、LAD组（LAD椎板移除）。从切口大小、成功率、手术时长、体重、运动功能（BBB评分、RRMPS步态分析）、脊髓神经功能（tce MEPs）、机体氧化应激（ELISA方法测定血清SOD活力、MDA含量）方面评估LAD的应用效果。2.LAD椎板移除对雄鼠精子质量影响的评估雄鼠12只,随机均分为N组（正常对照）、LAD组（LAD椎板移除）。于术后1周使用血细胞计数板测定附睾精子质量;ELISA方法测定血清FSH、LH、T水平,睾丸组织匀浆SOD活力、MDA含量,精浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度;HE染色观察睾丸组织结构;TUNEL染色观察睾丸生精细胞凋亡。3.SCI雄鼠精子质量的时间变化特征及影响因素雄鼠60只,随机均分为Sham组（只开椎板,不打击脊髓）、SCI组（打击脊髓）。两组大鼠分别于SCI后1、2、3、4、5周各处死6只,测定指标及方法同“方法2”。4.不同强度BWSTT对SCI雄鼠精子质量的影响雄鼠30只,随机均分为Sham组（只开椎板,不打击脊髓）、Sedentary组（打击脊髓,但不进行运动训练）、BWSTT-A组（低强度,7cm/s）、BWSTT-B组（中强度,15cm/s）、BWSTT-C组（高强度,21cm/s）。BWSTT于SCI后14天开始,为期3周。测量指标及方法同“方法2”,此外增加大鼠后肢功能BBB评分及下丘脑Gn RH蛋白表达测定（免疫组化染色法）。结果:1.大鼠建模方法的研究（1）一般情况:与CONV组相比,LAD组手术切口小（1.3cm vs.2.2cm）、操作时间短（4.82±0.67min vs.14.64±1.62min）、成功率高（100%vs.88.89%）。（2）体重:术后1周,CONV组和LAD组体重增长幅度差异无统计学意义,但均低于N组（均有P<0.01）。术后2周、3周,三组大鼠体重增长幅度差异均无统计学意义。（3）后肢运动功能:手术当天麻醉清醒后,与N组相比,CONV组步高降低（左:P<0.01,右:P<0.05）,LAD组无显着变化;三组大鼠步长差异无统计学意义。术后1周,三组大鼠步高、步长差异均无统计学意义。（4）脊髓神经传导功能:术后1天、1周,三组大鼠脊髓神经传导潜伏期、波幅差异均无统计学意义。（5）血清SOD活力、MDA含量:术后1周,与N组相比,CONV组、LAD组SOD活力均降低（均有P<0.01）;CONV组MDA含量升高（P<0.05）,LAD组无显着变化。术后2周、3周,三组大鼠SOD活力、MDA含量差异均无统计学意义。2.LAD椎板移除对雄鼠精子质量影响的评估（1）精子质量:LAD组、N组精子计数、活率、快速前向运动率及异常形态发生率差异均无统计学意义。（2）下丘脑-垂体-睾丸（HPT）轴功能:LAD组、N组血清LH、FSH、T水平差异均无统计学意义。（3）睾丸组织结构、生精细胞凋亡:LAD组、N组睾丸组织生精小管结构均完整,细胞排列有序;生精细胞凋亡指数（AI）差异无统计学意义。（4）睾丸氧化损伤、精浆炎症反应:LAD组、N组睾丸SOD活力、MDA含量,精浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度差异均无统计学意义。3.SCI雄鼠精子质量的时间变化特征及影响因素（1）精子质量:SCI后精子计数无显着变化;活率、快速前向运动率于损伤后1周开始下降,2周下降至最低水平（均有P<0.01）;异常形态发生率在损伤后1周无显着改变,2周升高（P<0.01）;损伤3周及以后,精子各参数略有好转并保持稳定,但均较Sham组差。（2）HPT轴功能:血清T水平于SCI后1周（P<0.05）、2周（P<0.01）显着降低,3周基本恢复正常,之后保持稳定;血清LH、FSH水平无显着变化。（3）睾丸组织结构、生精细胞凋亡:SCI后1周,可见部分睾丸组织生精小管结构破坏,生精细胞AI升高（P<0.01）,损伤后2周变化最明显（P<0.001）,3周及以后略有好转并保持稳定,但均较Sham差（均有P<0.01）。（4）睾丸氧化损伤、精浆炎症反应:SCI后睾丸SOD活力显着降低,MDA含量显着升高;精浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度均显着升高,以损伤后1周变化最明显,之后略有好转并保持稳定,但与Sham组相比均存在统计学差异。4.不同强度BWSTT对SCI雄鼠精子质量的影响（1）后肢BBB评分:BWSTT-A组高于Sedentary组（P<0.05）;BWSTT-B组、BWSTT-C组又高于BWSTT-A组（均有P<0.05）。（2）精子质量:与Sedentary组相比,BWSTT-A组计数、活率、快速前向运动率均无显着变化,异常形态发生率显着升高（P<0.05）;BWST-B组、BWST-C组计数、活率均无显着变化,快速前向运动率均显着降低（均有P<0.05）,异常形态发生率均显着升高（均有P<0.001）。BWST-C组异常形态发生率又高于BWSTT-A组（P<0.05）。（3）HPT轴功能:与Sedentary组相比,BWSTT-A组血清LH、FSH、T水平,下丘脑Gn RH蛋白表达均无显着变化;BWSTT-B组、BWSTT-C组血清FSH、T水平,下丘脑Gn RH蛋白表达均显着降低（均有P<0.05）;BWSTT-C组血清LH水平亦显着降低（P<0.05）。与BWSTT-A组相比,BWSTT-B组血清T水平显着降低（P<0.05）;BWSTT-C组血清FSH、T水平,下丘脑Gn RH蛋白表达均显着降低（均有P<0.05）。（4）睾丸组织结构、生精细胞凋亡:BWSTT-A组生精小管结构略差于Sedentary组;BWSTT-B组、BWSTT-C组睾丸组织结构破环明显,生精小管管腔内精子明显减少。BWSTT-A组生精细胞AI高于Sedentary组（P<0.001）;BWSTT-B组、BWSTT-C组又高于BWSTT-A组（P<0.001）。（5）睾丸氧化损伤、精浆炎症反应:与Sedentary组相比,BWST-A组睾丸SOD活力、MDA含量无显着变化;BWST-B组、BWST-C组SOD活力显着降低（均有P<0.05）,MDA含量显着升高（均有P<0.01）;BWST-B组、BWST-C组MDA含量又高于BWST-A组（均有P<0.05）。与Sedentary组相比,BWSTT-A组精浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度无显着变化;BWSTT-B组、BWSTT-C组TNF-α浓度均显着升高（均有P<0.05）;BWSTT-A组、BWSTT-B组、BWSTT-C组比较,精浆IL-1β、IL-6、TNF-α浓度差异均无统计学意义。结论:1.本研究设计了一种新型椎板移除辅助器（LAD）,与常规椎板移除方法相比,更适用于SCI建模过程中的椎板移除;亦适合用于精子质量研究的SCI大鼠模型的椎板移除。2.SCI大鼠精子质量的时间变化特征为:损伤后1周开始下降,2周下降至最低水平,慢性期略有好转并保持稳定,但始终低于正常水平。各参数特征为精子计数正常,而活率、快速前向运动率下降,形态异常。3.SCI后HPT轴功能出现短暂抑制,可能参与了SCI早期精子质量下降;SCI后睾丸组织持续存在氧化损伤,是睾丸精子发生异常的一个重要原因;SCI后精浆炎症反应持续存在,是精子质量低下的一个重要原因。4.BWSTT能够促进大鼠后肢运动功能康复,强度越高效果越好。然而,BWSTT却加重SCI大鼠精子质量下降,且强度越高精子质量下降越明显。5.BWSTT能够通过抑制HPT轴功能、增强睾丸组织氧化损伤,严重破坏精子生成和成熟的微环境;同时,BWSTT还能够增加精浆促炎性细胞因子的产生,在运动诱导的精子质量下降中起重要作用。
闵潇[5]（2020）在《益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究》文中研究表明研究目的:1.研究症状性迟发性性腺功能减退症（symptomatic late onset hypogonadism,sLOH）患者的中医体质证候。2.研究人体慢性间歇性缺氧与sLOH之间的相关性。3.构建及评判慢性间歇性缺氧诱发迟发性性腺功能减退症（late onsethypogonadism,LOH）动物模型。4.传承名老中医经验,研究以补肾活血为主要治则的“益精方”对慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠治疗效果;从睾丸间质细胞（Leydig）凋亡、睾丸病理组织学改变及Leydig细胞超微结构改变探讨其作用机制。研究方法:第一部分:采用横断面研究的方法,以自填问卷的形式,收集在中国中医科学院广安门医院男科就诊的伴有鼾眠表现的sLOH患者的病例资料。采用Epworth嗜睡量表、STOP-bang问卷测评嗜睡状态,采用精简版AMS（cAMS）筛查量表测评LOH症状,中医体质分类与判定表测评中医体质,测定静脉血男性激素和乳酸。运用Pearson相关性分析,对血乳酸、性激素与sLOH症状、嗜睡状态进行相关性分析。第二部分:运用Attendor动物气体控制系统（Pro版）,模拟慢性间歇性低氧模式,对50只40周龄的退役SD种鼠进行每日4小时,连续30天的低氧干预,设为模型组;设10只40周龄的退役SD种鼠为对照组;设10只8周龄的SD大鼠为正常组。在造模第15天、30天时,随机选取模型组中的10只大鼠,与对照组、正常组大鼠,采血,进行血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）和乳酸检测。在造模第30天时,随机选取模型组中10只大鼠与对照组、正常组大鼠,进行大鼠悬尾实验和大鼠强迫游泳实验;结合血清TT、FT和乳酸水平评估造模效果。第三部分:选取造模成功的32只LOH模型大鼠,随机分成4组:模型组,益精方高、中、低剂量组,每组8只大鼠。继续运用Attendor动物气体控制系统（Pro版）对大鼠进行慢性间歇性低氧的干预,为期4周,同时灌胃4周。模型组大鼠按体重灌胃蒸馏水。低剂量组予以0.324g/mL的益精方水煎剂;中剂量组予以0.75g/mL的益精方水煎剂;高剂量组予以1.5g/mL的益精方水煎剂。4周结束后,采血,ELISA法测血清TT、FT;比色分析法测血乳酸值;将大鼠断颈处死,计算大鼠睾丸指数;细胞流式术检测睾丸Leydig细胞凋亡率;Western印迹检测睾丸组织Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测睾丸组织Caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平;分别以光学显微镜和透射电子显微镜观察睾丸病理组织学改变与超微结构的变化。研究结果:第一部分:sLOH患者排名前三的中医体质证候为气虚、痰湿、血瘀。41例sLOH患者完成了男性激素和乳酸检测,其中20例乳酸水平正常,21例乳酸水平高于正常,异常乳酸值范围为2.15-3.18（2.60±0.29）mmol/L,sLOH患者血乳酸异常比例约为51%。其中乳酸水平正常者气虚为主,乳酸水平增高者痰湿为主,但无论乳酸水平正常与否,血瘀均是sLOH患者比较突出的体质证候。Pearson相关性分析显示:Epworth评分与STOP-bang评分之间呈正向的强相关,r=0.681;cAMS评分与Epworth评分之间呈正向的弱相关,r=0.394;cAMS评分与STOP-bang评分之间呈正向的弱相关,r=0.311。Epworth评分与cAMS性功能症状分呈正向弱相关,r=0.317;Epworth评分与cAMS自主神经紊乱症状分呈正向中等强度相关,r=0.531;Epworth评分与cAMS心理和躯体症状分呈正向中等强度相关,r=0.460;STOP-bang评分与cAMS性功能症状分呈正向弱相关,r=0.357;STOP-bang评分与cAMS自主神经紊乱症状分呈正向弱相关,r=0.266;STOP-bang评分与cAMS心理和躯体症状分呈正向中等强度相关,r=0.434。乳酸正常sLOH组与乳酸升高sLOH组两组间,在年龄、Epworth嗜睡量表评分、STOP-bang问卷评分、cAMS评分、男性激素各项指标及TSI指数上的差异无统计学意义（P>0.05）;缺氧高中低风险3组,年龄在缺氧中风险组和缺氧低风险组之间存在统计学差异（P<0.05）,血雄烯二酮在缺氧高风险组和缺氧低风险组之间存在统计学差异（P<0.05）,其余指标在各组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。第二部分:与正常组和对照组相比,模型组大鼠造模第15天、第30天时2次检测的血清TT、FT水平均显着下降（P<0.05）,差异具有统计学意义。与正常组和对照组相比,模型组大鼠2次检测的血乳酸水平均显着增高（P<0.05）,差异具有统计学意义。造模第30天时悬尾实验:与正常组大鼠相比,对照组和模型组6min内不动时间均明显延长（P<0.05）,具有统计学意义;模型组与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。游泳实验:与正常组和对照组相比,模型组大鼠游泳至力竭的时间均明显缩短（P<0.05）,差异具有统计学意义。依据LOH动物模型判定办法,以慢性间歇性缺氧为干预手段进行LOH动物模型构建,造模成功率为68%,造模途中死亡率为32%。第三部分:血TT、FT水平:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组大鼠血TT、FT水平均显着增高（P<0.05）,呈剂量依赖性。血乳酸水平:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组大鼠血乳酸水平均显着下降（P<0.05）,呈剂量依赖性。睾丸Leydig细胞凋亡率:与模型组相比,益精方中、高剂量组大鼠Leydig细胞凋亡率均显着下降（P<0.01）,具有显着统计学意义;益精方低剂量组与模型组相比,P>0.05,无明显统计学意义。Caspase-3蛋白表达水平方面:与模型组相比,低、中、高剂量组均显着下调（P<0.01）,低剂量组VS中剂量组,中剂量组VS高剂量组,P均>0.05;低剂量组VS高剂量组,P<0.01。Bcl-2蛋白表达水平方面:与模型组相比,益精方高剂量组Bcl-2蛋白表达水平显着上调（P<0.05）,差异具有统计学意义;低、中剂量组VS模型组,P均>0.05,低剂量组VS高剂量组,P<0.05。Bax蛋白表达水平方面:与模型组相比,益精方中、高剂量组Bax蛋白表达水平均显着下调（P<0.01）,差异具有显着统计学意义。低剂量组VS模型组,P>0.05;低剂量组VS高剂量组,P<0.05;中剂量组VS高剂量组,P>0.05。Caspase-3的mRNA表达水平方面:与模型组相比,低、中、高剂量组Caspase-3的mRNA表达水平均显着下调（P<0.05）,差异具有统计学意义;低剂量组VS高剂量组（P<0.01）,其余剂量组之间P均>0.05。Bcl-2的mRNA表达水平方面:与模型组相比,益精方高剂量组Bcl-2的mRNA表达水平显着上调（P<0.05）,差异具有统计学意义;中、低剂量组VS模型组（P>0.05）;低剂量组VS高剂量组（P<0.05）。Bax的mRNA表达水平方面:与模型组相比,益精方中、高剂量组Bax的mRNA表达水平均显着下调（P<0.01）,差异具有显着统计学意义;低剂量组VS高剂量组（P<0.05）,其余剂量组之间P均>0.05。光学显微镜下睾丸Leydig细胞数量:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组均有升高,但低、中、高剂量组组间差异不大。发生凋亡改变的Leydig细胞数量,益精方低、中、高剂量组均少于模型组。益精方低、中、高剂量组Leydig细胞形态优于模型组,其中高、中剂量组Leydig细胞形态趋近正常。透射电子显微镜下,4组大鼠的睾丸Leydig细胞超微结构在脂滴形成上有所差异。研究结论:1.在伴有鼾眠表现的sLOH患者中存在血乳酸异常升高;sLOH患者缺氧的风险越高,其LOH症状越重;缺氧对sLOH患者自主神经紊乱症状、心理和躯体症状的影响较明显,对男性激素的影响相对不明显。提示慢性间歇性缺氧可能是LOH的重要潜在危险因素。sLOH患者的中医体质证候以气虚、痰湿、血瘀为主,其中乳酸水平正常者倾向于气虚,乳酸水平增高者倾向于痰湿。提示肾气虚夹痰湿、血瘀可能是sLOH较为关键的中医病因病机。2.增龄与慢性间歇性缺氧,都是大鼠血TT、FT水平下降的危险因素;增龄加上缺氧,较单一的增龄因素,对大鼠血TT、FT水平的影响更为显着。以慢性间歇性缺氧为干预手段进行LOH动物模型构建,造模成功率较高,造模方法切实可行。3.益精方能明显提高慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠血TT、FT水平,降低血乳酸水平,降低睾丸Leydig细胞的凋亡率。其可能的作用机制在于:1)下调LOH模型大鼠睾丸组织中的Caspase-3、Bax的基因和蛋白表达,上调Bcl-2的基因和蛋白表达,调控了睾丸Leydig细胞的凋亡;2)改善LOH模型大鼠氧代谢,减轻乳酸蓄积,恢复雄激素合成睾丸内调节的正常环境,促进睾丸Leydig细胞分泌功能。
王一蓉[6]（2020）在《补肾益元中药提取物复方对运动性低血睾酮的影响及其机制研究》文中研究表明目的:通过创新剂型,采用补肾益元中药提取物复方对运动性低血睾酮大鼠和男性运动员进行干预,并以淫羊藿提取物为阳性对照,观察大鼠睾酮合成相关酶及HPG轴相关激素变化,并且观察田径和游泳项目运动员睾酮代谢相关因子的变化,从睾酮的合成、分泌和代谢三大方面来探讨该方对防治运动性低血睾酮的有效性和可能分子机制,并比较中药提取物复方和单味中药提取物的干预效果,为临床开发新的运动营养补剂提供可能理论依据。同时,对补肾益元中药提取物复方中的有效成分进行检测。方法:采用高效液相色谱法（HPLC）双波长、梯度洗脱测定方中人参皂苷和淫羊藿苷的含量,采用紫外光谱检测法（UV法）测定该方中总多糖的含量。将40只SD大鼠（雄性、2月龄）随机分为空白生理盐水（CS）组、模型生理盐水（MS）组、模型淫羊藿干预（ME）组、模型低剂量复方中药干预（MLC）组、模型高剂量复方中药干预（MHC）组。经6周递增负荷跑台运动,构建大鼠运动性低血睾酮模型,采用Elisa方法检测血清CORT、T的含量;采用透射电镜观察大鼠睾丸Leydig细胞超微结构;采用RT-qPCR、western-blot检测大鼠脑组织中GnRH和FSH、LH,睾丸Leydig细胞中胆固醇合成限速酶（HMG-CoA还原酶、LDL-R和SR-BI）、睾酮合成限速酶（CYP11A1和StAR）以及LH/CG受体的mRNA和蛋白表达水平。将32位田径项目和游泳项目男性运动员按照双盲原则,随机分为运动安慰剂（MS）组、运动淫羊藿（ME）组、运动低剂量复方中药干预（MLC）组、运动高剂量复方中药干预（MHC）组,采用UV法测定运动员血、尿标本中睾酮代谢产物17-KS的含量。结果:（1）人参皂苷类、淫羊藿苷等11个成分得到有效分离,根据外标法计算得到复方含人参总皂苷、淫羊藿苷分别为43.57mg/粒、5.03mg/粒;并根据标准曲线法得到复方含多糖0.268g/粒。（2）大强度运动后,MS组大鼠血清T、T/C比值和Hb显着下降（P<0.01）,其中T值较CS组下降了38%;BLA、CK却显着上升（P<0.01）,BUN明显增加（P<0.05）,C无明显变化（P>0.05）;而三个给药组T、T/C比值和Hb有不同程度上升,BLA、CK、BUN却有不同程度下降。表明大鼠运动性低血睾酮模型建立成功。（3）透镜下可见MS组出现睾丸Leydig细胞水肿,染色质边集、细胞核固缩,内质网扩张,部分线粒体空泡变;给药组在透镜下可见Leydig细胞个别线粒体轻度肿胀,内质网扩张不明显。（4）ME、MLC和MHC组中睾丸Leydig细胞HMG-Co A还原酶,St AR和CYP11A1mRNA和蛋白表达水平均显着高于MS组（P<0.01）,但LDL-R和SR-BI的mRNA和蛋白表达水平与MS组相比无显着差异（P>0.05）。（5）MS组大鼠HPG轴中GnRH、FSH、LH和LH/CG的mRNA和蛋白表达水平较CS组显着降低（P<0.01）;而ME、MLC和MHC组组以上4个指标的mRNA和蛋白表达水平显着高于MS组（P<0.01）。（6）24h尿17-KS含量试验后ME、MLC和MHC组与MS组比较,无显着变化（P>0.05）,但仍有上升的趋势;而血17-KS含量试验后与MS组比较,ME、MLC和MHC组明显依次升高,但仍然低于试验前。结论:1.利用HPLC法能够使补肾益元方中人参皂苷、淫羊藿苷等11个成分得到有效分离,通过方法学考察说明此方法可行,精密度、回收率高,准确性、重复性良好,能够很好地控制补肾益元方的内在质量。2.采用逐级递增负荷跑台的方案能够成功建立大鼠运动性低血睾酮模型。从对大鼠一般情况观察、血清学指标检测及睾丸间质细胞形态学观察,证明补肾益元中药提取物复方对防治大鼠运动性低血睾酮症有药效。3.通过构建运动性低血睾酮大鼠模型,补肾益元中药提取物复方抗大鼠运动性低血睾酮的作用机制主要集中在对睾酮合成和分泌的影响上,包括:（1）可通过睾丸Leydig细胞内胆固醇内源性合成以及睾酮合成两个关键步骤来影响血睾酮浓度,但对于由LDL-R转录和/或SR-BI介导的逆转运影响胆固醇合成的分子机制还需要进一步探讨。（2）对HPG轴各环节具有促进作用,从影响睾酮分泌的角度影响血睾酮浓度。
倪敏[7]（2018）在《甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平的变化及意义》文中研究说明目的观察不同性别甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,HT）患者血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平的变化及临床意义。方法选取2015年9月～2016年8月内分泌科住院及门诊就诊的初诊甲亢患者97例作为观察组,其中绝经前女性31例,绝经后女性24例,男性42例;均有高代谢的症状和体征、甲状腺肿伴或不伴血管杂音、血清游离甲状腺激素升高、促甲状腺激素减低,符合甲亢诊断标准。以体检的96名健康人作为对照组,其中绝经前女性30例,绝经后女性22例,男性44例。比较两组SUA水平。观察组按SUA水平进一步分为高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组,比较两亚组甲状腺功能（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）及甲状腺自身抗体（TgAb、TPOAb、TRAb）的差异,应用Pearson相关性分析血尿酸与各指标水平的相关性。结果观察组绝经前女性、绝经后女性、男性SUA水平分别为（309.100±92.056）μmol/L、（286.960±68.538）μmol/L、（371.000±111.774）μmol/L,对照组分别为（272.200±37.492）μmol/L]、（273.050±61.318）μmol/L、（339.770±73.202）μmol/L。绝经前女性SUA水平观察组明显高于对照组（P<0.05）;绝经后女性、男性SUA水平两组间无统计学差异（P均>0.05）。高尿酸血症亚组TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于正常尿酸亚组（P<0.05,P<0.01）;Pearson相关性分析显示,TT3、TT4与SUA水平呈正相关（P均<0.05）。结论绝经前女性甲亢患者SUA水平显着高于健康对照者,且其高尿酸血症与血清TT3、TT4水平的升高存在一定的相关性。
王金波,李海英,白咪红,王顺[8]（2016）在《男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义》文中进行了进一步梳理目的研究男性甲状腺功能异常患者的血清性激素水平变化及其对性功能的影响。方法选择2015年1月至11月在我院接受治疗的160例男性甲状腺功能异常患者,其中甲状腺功能亢进症患者86例,甲状腺功能减退症患者74例。选取同期在我院进行体检的健康男性80例作为对照组。比较治疗前三组受检者的血清性激素水平及甲状腺功能异常患者治疗前后的血清性激素变化。结果治疗前甲亢组和甲减组患者的E2和PRL水平均明显高于正常人群,甲亢组患者的T水平高于正常人群,甲减组患者的T水平低于正常人群,差异有统计学意义（P<0.05）,而甲亢组和甲减组患者与对照组的FSH和LH水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,甲状腺功能亢进症患者的PRL、E2和T水平明显下降,甲状腺功能减退症患者的PRL和E2水平明显下降,T水平上升,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者的FSH和LH水平基本不变。结论男性甲状腺功能异常患者会伴有一定的性功能障碍,甲状腺激素水平对PRL、E2和T水平的影响较大,对FSH和LH水平的影响不明显。
李云楚,倪青[9]（2015）在《甲状腺功能亢进症对性腺的影响及中医临床策略》文中提出甲状腺功能亢进症是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,女性患者多于男性。下丘脑-垂体-甲状腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴是人体最重要的内分泌系统,下丘脑、垂体在对机体甲状腺激素以及性激素的调节中发挥重要作用,下丘脑通过分泌促甲状腺激素释放激素和促性腺激素释放激素刺激垂体产生促甲状腺激素和促性腺激素,进一步使机体产生甲状腺激素和性激素。由于人体机体内各分泌腺之间存在相互调节、相互制约的关系,下
王淑婵,冯书锐[10]（2014）在《男性甲状腺功能亢进及低下患者血清性激素测定分析》文中提出目的分析男性甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）患者性激素水平的变化及其临床意义。方法选择2013年16月来该院诊治并确诊为甲亢及甲减的男性患者,分为甲亢组及甲减组,另选健康志愿者为对照组,采用化学发光方法分别在治疗前及病情缓解分别检测性激素的水平。结果治疗前甲亢组及甲减组的血清促卵泡刺激激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）水平与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前甲亢组及甲减组的血清垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后甲亢组的血清E2水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。甲亢组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;甲减组血清PRL、E2及T水平治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺激素水平对血清FSH、LH水平影响不明显,主要通过影响性激素PRL、E2及T水平变化,影响性功能等。
二、男性甲亢患者血清垂体—性腺轴功能变化的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、男性甲亢患者血清垂体—性腺轴功能变化的研究（论文提纲范文）
（1）甲状腺功能亢进性激素紊乱及其治疗研究进展（论文提纲范文）
| 1 甲亢对HPG轴的影响及其治疗 |
| 1.1 甲亢对男性HPG轴的影响 |
| 1.1.1 正常男性HPG轴激素水平及甲亢对其的影响 |
| 1.1.2 男性甲亢性性激素紊乱的治疗 |
| 1.2 甲亢对女性HPG轴的影响及其治疗 |
| 1.2.1 正常女性HPG轴激素水平及甲亢对其的影响 |
| 1.2.2 女性甲亢性性激素紊乱的治疗 |
| 2 甲亢对GH-IGF-1轴的影响及其治疗 |
| 2.1 正常GH-IGF-1轴激素水平及甲亢对其的影响 |
| 2.2 GH-IGF-1轴激素紊乱的治疗 |
| 3 甲亢对HPA轴的影响及其治疗 |
| 3.1 正常HPA轴激素水平及甲亢对其的影响 |
| 3.2 HPA轴激素紊乱的治疗 |
| 4 甲亢对胰岛素的影响及其治疗 |
| 4.1 正常TH及甲亢对胰岛素的影响机制 |
| 4.2 甲亢性胰岛素紊乱的治疗 |
| 5 小结 |
（2）垂体瘤患者临床特征、诊治及术后综合管理的探究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 我院诊治垂体瘤患者临床特征及部分随访 |
| 0.1 研究对象及方法 |
| 0.2 研究结果 |
| 0.3 讨论 |
| 第二部分 复发性垂体瘤危险因素分析 |
| 0.1 研究对象与方法 |
| 0.2 研究结果 |
| 0.3 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）甲状腺激素和全氟化合物对女性辅助生殖结局的影响及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 左旋甲状腺素替代治疗的亚临床甲减患者IVF后妊娠结局及甲功状态的关系研究 |
| 2.1 研究背景 |
| 2.1.1 甲状腺功能减退对女性生殖系统的影响 |
| 2.1.2 甲状腺功能亢进症对女性生殖系统的影响 |
| 2.1.3 甲状腺疾病与卵巢储备功能 |
| 2.1.4 妊娠对甲状腺的影响 |
| 2.2 研究对象和方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 不孕妇女亚临床甲减的患病率 |
| 2.4.2 不同TSH控制水平组SCH妇女IVF结局的比较 |
| 2.4.3 甲状腺自身抗体对SCH不孕妇女IVF结局的比较 |
| 2.4.4 COH对接受LT4替代治疗的SCH患者甲状腺功能的影响 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 SCH的定义及在不孕人群中的发病率 |
| 2.5.2 SCH与不良妊娠结局 |
| 2.5.3 LT4 替代治疗与妊娠期SCH不良妊娠结局 |
| 2.5.4 LT4 替代治疗与SCH患者ART结局 |
| 2.5.5 SCH患者孕前TSH控制水平与辅助生殖技术结局 |
| 2.5.6 甲状腺自身抗体与女性不孕 |
| 2.5.7 甲状腺自身抗体与ART结局 |
| 2.5.8 LT4替代治疗与单纯甲状腺自身抗体阳性患者(甲状腺功能正常)的ART结局 |
| 2.5.9 COH对SCH患者甲功的影响 |
| 2.6 小结 |
| 第三章 血清及卵泡液甲状腺激素的差异及其与IVF结局的关系 |
| 3.1 研究背景 |
| 3.1.1 卵泡液的成分及COH对卵泡液激素谱的影响 |
| 3.1.2 卵泡液成分与不孕的关系 |
| 3.2 研究对象和方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 患者的临床特征 |
| 3.4.2 血清与卵泡液甲状腺激素的关系 |
| 3.4.3 血清与卵泡液甲状腺自身抗体的关系 |
| 3.4.4 血清/卵泡液甲状腺激素与IVF结局的关系 |
| 3.4.5 ROC曲线分析血清TSH、FT4及两者联合对IVF结局的预测价值 |
| 3.4.6 血清/卵泡液甲状腺激素及甲状腺自身抗体与胚胎发育指标的关系 |
| 3.4.7 血清/卵泡液甲状腺激素与血清E2水平的关系 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 卵泡液的来源及功能 |
| 3.5.2 FF中的甲状腺激素及甲状腺自身抗体 |
| 3.5.3 血清/卵泡液甲状腺自身抗体对IVF结局的影响 |
| 3.5.4 血清/卵泡液甲状腺激素对胚胎早期发育及IVF结局的影响 |
| 3.5.5 血清/卵泡液甲状腺激素对IVF结局的预测作用 |
| 3.5.6 COH对血清及卵泡液甲状腺激素的影响 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 甲状腺功能减退对孕鼠子宫内膜容受性及LIF/STAT3通路的影响 |
| 4.1 研究背景 |
| 4.2 研究对象和方法 |
| 4.2.1 材料和仪器 |
| 4.2.2 研究方法 |
| 4.3 统计学方法 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 大鼠甲减造模情况 |
| 4.4.2 甲减对大鼠受孕的影响 |
| 4.4.3 甲减对孕鼠子宫内膜甲状腺激素系统的影响 |
| 4.4.4 甲减对孕鼠子宫内膜LIF/LIF受体表达的影响 |
| 4.4.5 TSH对hESC细胞蜕膜化过程中LIF/JAK1/STAT3通路的影响 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 甲状腺功能减退动物模型制备 |
| 4.5.2 甲状腺功能减退与不孕 |
| 4.5.3 甲减对孕鼠子宫内膜甲状腺激素受体表达的影响 |
| 4.5.4 甲减对孕鼠子宫内膜碘代甲状腺氨酸脱碘酶表达的影响 |
| 4.5.5 甲减对孕鼠子宫内膜甲状腺激素转运蛋白表达的影响 |
| 4.5.6 甲减对LIF/STAT3通路的影响 |
| 4.6 小结 |
| 第五章 全氟化合物暴露对卵巢低反应妇女IVF/ICSI-ET结局的影响 |
| 5.1 研究背景 |
| 5.2 研究对象和方法 |
| 5.2.1 研究对象 |
| 5.2.2 研究方法 |
| 5.3 统计学方法 |
| 5.4 研究结果 |
| 5.4.1 研究对象的基线人口学及临床资料 |
| 5.4.2 研究对象的促排卵指标及助孕结局 |
| 5.4.3 卵泡液中PFCs的分布情况 |
| 5.4.4 卵泡液PFCs与辅助生殖结局的关系 |
| 5.5 讨论 |
| 5.5.1 PFCs的人群暴露情况 |
| 5.5.2 PFCs对卵巢功能的影响 |
| 5.5.3 PFCs暴露与不孕 |
| 5.5.4 PFCs暴露与辅助生殖结局 |
| 5.5.5 短链PFCs与长链PFCs暴露与辅助生殖结局 |
| 5.6 小结 |
| 第六章 总结与展望 |
| 6.1 总结 |
| 6.2 创新性 |
| 6.3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读博士学位期间参与的科研项目、发表的学术论文及获奖成果 |
（4）减重步行训练对脊髓损伤雄鼠精子质量影响的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 中青年男性是脊髓损伤高发人群 |
| 1.1.2 精子质量下降是男性脊髓损伤患者生殖功能障碍的重要原因之一 |
| 1.1.3 运动训练是世界公认的脊髓损伤患者功能康复的必要手段 |
| 1.1.4 运动训练对脊髓损伤患者精子质量的影响有待研究 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究总体技术路线 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 脊髓损伤后精子质量的变化及影响因素 |
| 2.1.1 脊髓损伤后精子质量的变化 |
| 2.1.2 脊髓损伤后精子质量变化的影响因素 |
| 2.2 运动训练对精子质量的作用及影响因素 |
| 2.2.1 运动训练对精子质量的作用 |
| 2.2.2 运动训练影响精子质量的因素 |
| 第3章 大鼠建模方法的研究及对精子质量影响的评估 |
| 3.1 大鼠建模方法的研究 |
| 3.1.1 研究目的与意义 |
| 3.1.2 研究内容 |
| 3.1.3 研究技术路线 |
| 3.1.4 LAD的设计 |
| 3.1.5 LAD应用效果评估 |
| 3.1.6 讨论 |
| 3.1.7 小结 |
| 3.2 LAD椎板移除对雄鼠精子质量影响的评估 |
| 3.2.1 研究目的与意义 |
| 3.2.2 研究内容 |
| 3.2.3 研究技术路线 |
| 3.2.4 材料与方法 |
| 3.2.5 结果 |
| 3.2.6 讨论 |
| 3.2.7 小结 |
| 第4章 脊髓损伤后雄鼠精子质量的时间变化特征及影响因素分析 |
| 4.1 研究目的与意义 |
| 4.2 研究内容 |
| 4.3 研究技术路线 |
| 4.4 材料与方法 |
| 4.4.1 实验动物 |
| 4.4.2 实验仪器、试剂及溶液 |
| 4.4.3 实验方法 |
| 4.4.4 统计分析方法 |
| 4.4.5 研究质量控制方法 |
| 4.5 结果 |
| 4.5.1 不同时间点大鼠精子质量变化 |
| 4.5.2 不同时间点大鼠HPT轴功能变化 |
| 4.5.3 不同时间点大鼠睾丸组织学指标变化 |
| 4.5.4 不同时间点大鼠精浆促炎性细胞因子变化 |
| 4.6 讨论 |
| 4.6.1 脊髓损伤后雄鼠精子质量的时间变化特征 |
| 4.6.2 脊髓损伤后精子质量变化的影响因素分析 |
| 4.7 小结 |
| 第5章 不同强度BWSTT对脊髓损伤雄鼠精子质量的影响 |
| 5.1 研究目的与意义 |
| 5.2 研究内容 |
| 5.3 研究技术路线 |
| 5.4 材料与方法 |
| 5.4.1 实验动物 |
| 5.4.2 实验仪器、试剂及溶液 |
| 5.4.3 实验方法 |
| 5.4.4 统计分析方法 |
| 5.4.5 研究质量控制方法 |
| 5.5 结果 |
| 5.5.1 各组大鼠后肢BBB评分比较 |
| 5.5.2 各组大鼠精子质量比较 |
| 5.5.3 各组大鼠HPT轴功能比较 |
| 5.5.4 各组大鼠睾丸组织学指标比较 |
| 5.5.5 各组大鼠精浆促炎性细胞因子比较 |
| 5.6 讨论 |
| 5.6.1 BWSTT起始时间点及运动强度选择 |
| 5.6.2 BWSTT促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能康复 |
| 5.6.3 BWSTT加重脊髓损伤大鼠精子质量下降 |
| 5.6.4 BWSTT加重脊髓损伤大鼠精子质量下降的影响因素分析 |
| 5.6.5 运动训练诱导脊髓损伤精子质量下降的对抗策略探讨 |
| 5.7 小结 |
| 第6章 本研究对脊髓损伤男性康复护理实践的启示 |
| 6.1 注重对脊髓损伤男性患者机体的全面评估 |
| 6.2 为脊髓损伤运动训练男性患者生育力保护提供指导 |
| 6.3 为脊髓损伤男性患者运动训练策略的制订提供参考 |
| 6.4 探索脊髓损伤运动训练精子保护方法 |
| 第7章 结论 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新点 |
| 7.3 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 综述一 迟发性性腺功能减退症诊断、危险因素和动物模型研究述评 |
| 1.LOH诊断上的困惑 |
| 1.1 LOH精准诊断相对困难 |
| 1.2 LOH症状与睾酮水平低下不能完全对等 |
| 1.3 LOH诊断方法难以统一 |
| 1.4 LOH样症状如何定义有待商榷 |
| 1.5 LOH相关新概念的提出 |
| 1.6 小结 |
| 2.LOH动物模型构建概况 |
| 2.1 将老龄雄性大鼠(14-24月龄)视为LOH动物模型 |
| 2.2 环磷酰胺诱导生殖系统受损构建LOH动物模型 |
| 2.3 对退役种鼠进行“孤养+复合情志刺激”构建LOH动物模型 |
| 2.4 将去势小鼠视作LOH动物模型 |
| 2.5 小结 |
| 3.LOH危险因素研究概况 |
| 3.1 LOH常见的危险因素 |
| 3.2 肥胖与LOH |
| 3.3 LOH散在报道的危险因素 |
| 3.4 缺氧可能是LOH 一个尚未得到重视的潜在危险因素 |
| 3.5 小结 |
| 4.缺氧代谢产物乳酸与睾丸生殖机能 |
| 5.结语 |
| 6.参考文献 |
| 综述二 中医药对男性生殖内分泌的认识与诊疗进展 |
| 1.男性生殖内分泌的基础生理病理概况 |
| 1.1 下丘脑-垂体-睾丸轴是男性生殖内分泌的核心 |
| 1.2 HPT轴功能可受到多种危险因素的影响 |
| 2.以“天癸”为核心的中医男性生殖内分泌理论的构建 |
| 2.1 天癸是一种与人体生殖机能密切相关且客观存在的物质 |
| 2.2 天癸的本质和中西医结合研究 |
| 2.3 以天癸为核心或信使的中医“肾-天癸-精室”男性性腺轴的构建 |
| 2.4 小结 |
| 3.中医药在男性生殖内分泌疾病上的运用 |
| 3.1 常见的男性生殖内分泌疾病 |
| 3.2 中医药在动物实验研究方面对HPT轴的调控作用 |
| 3.3 中医药在临床研究方面对HPT轴的调控作用 |
| 3.4 小结 |
| 4.结语 |
| 5.参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 症状性迟发性性腺功能减退症(sLOH)中医体质证候调查以及与慢性间歇性缺氧相关性研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 sLOH患者“中医体质证候”基本调研概况 |
| 2.3 男性激素及静脉血乳酸值异常情况 |
| 2.4 cAMS评分与Epworth评分、STOP-bang评分的相关性分析 |
| 2.5 Epworth评分、STOP-bang评分与cAMS性功能症状、自主神经紊乱症状、心理和躯体症状评分之间的相关性分析 |
| 2.6 乳酸正常sLOH组与乳酸升高sLOH组各指标的比较 |
| 2.7 缺氧高中低风险3组间各指标的比较 |
| 2.8 cAMS评分轻度和中度2组间各指标的比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 sLOH患者中医体质证候 |
| 3.2 sLOH与缺氧 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 研究一 慢性间歇性缺氧诱导的LOH动物模型构建探究 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 实验动物及分组 |
| 1.2 主要设备与试剂 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 造模第15天时,3组大鼠血TT、FT、乳酸检测对比 |
| 2.2 造模第30天时,3组大鼠血TT、FT、乳酸检测对比 |
| 2.3 造模第30天时,3组大鼠悬尾实验、游泳实验检测对比 |
| 2.4 模型判定与造模成功情况 |
| 3.讨论 |
| 3.1 增龄、缺氧与血TT、FT水平 |
| 3.2 缺氧对模型大鼠体能和情志的影响 |
| 3.3 乳酸的结果讨论 |
| 3.4 LOH动物模型讨论 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 研究二 补肾活血益精方对慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠睾丸Leydig细胞凋亡的影响 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 各组大鼠睾丸指数的对比 |
| 2.2 各组大鼠血TT、FT水平的比较 |
| 2.3 各组大鼠血乳酸水平的比较 |
| 2.4 各组大鼠睾丸Leydig细胞凋亡率的情况对比 |
| 2.5 各组大鼠睾丸组织内Caspase-3、Bcl-2及Bax的蛋白表达情况 |
| 2.6 各组大鼠睾丸组织内Caspase-3、Bcl-2及Bax的基因表达情况 |
| 2.7 各组大鼠睾丸病理组织学情况比较 |
| 2.8 各组大鼠睾丸Leydig细胞超微结构的情况比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 Leydig细胞数量、功能与雄激素的关系 |
| 3.2 睾丸Leydig细胞的凋亡调控 |
| 3.3 益精方的组方分析及前期研究基础 |
| 3.4 益精方对LOH模型大鼠的可能作用机制一:调控睾丸Leydig细胞的凋亡 |
| 3.5 益精方对LOH模型大鼠的可能作用机制二:恢复雄激素合成睾丸内调节的正常环境,促进睾丸Leydig细胞分泌功能 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（6）补肾益元中药提取物复方对运动性低血睾酮的影响及其机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述 —中药抗运动性低血睾酮的研究进展 |
| 1 睾酮简介 |
| 1.1 睾酮的结构与功能 |
| 1.2 睾酮的发生发展 |
| 1.3 睾酮在运动项目中的发生发展 |
| 1.4 睾酮的化学合成 |
| 2 运动性低血睾酮的产生机制 |
| 2.1 睾丸本身的功能障碍导致运动性低血睾酮 |
| 2.2 对睾酮分泌作用的影响导致运动性低血睾酮 |
| 2.3 影响睾酮以及睾酮前体胆固醇合成或分泌的限速酶 |
| 3 中医对运动性低血睾酮的认识 |
| 4 中药抗运动性低血睾酮的作用机理 |
| 4.1 调节下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴) |
| 4.2 调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴) |
| 4.3 调节胆固醇合成限速酶 |
| 4.4 调节睾酮合成限速酶 |
| 5 运动性低血睾酮与运动性疲劳的区别和联系 |
| 6 运动性低血睾酮模型及其判断标准 |
| 7 中药提取物复方的发展趋势 |
| 8 存在的问题 |
| 9 展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 补肾益元中药提取物复方有效成分检测 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试剂与对照品 |
| 2.2 主要仪器 |
| 2.3 淫羊藿苷提纯 |
| 2.4 人参总皂苷提纯 |
| 2.5 枸杞多糖提取 |
| 2.6 其它提取物 |
| 3 实验方法 |
| 3.1 双波长HPLC法测定补肾益元中药提取物复方淫羊藿苷及人参皂苷类成分 |
| 3.2 UV法测定补肾益元中药提取物复方中多糖的含量 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 研究二 大鼠运动性低血睾酮模型的构建及补肾益元中药提取物复方的药效观察 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验对象与分组 |
| 2.2 主要试剂与仪器 |
| 2.3 给药方案 |
| 2.4 运动方案 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 血清测试样品采集与制备 |
| 2.7 透射电镜样品采集与制备 |
| 2.8 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 大鼠行为学及体重变化情况 |
| 3.2 大鼠血清指标变化情况 |
| 3.3 大鼠睾丸间质细胞超微结构变化情况 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中药提取物复方对大鼠血清学指标的影响 |
| 4.2 中药提取物复方对大鼠睾丸间质细胞超微结构的影响 |
| 4.3 大鼠运动性低血睾酮模型的构建 |
| 5 小结 |
| 研究三 补肾益元中药提取物复方对大鼠睾酮合成相关指标的影响 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 样品采集与标本制备 |
| 2.2 实验仪器 |
| 2.3 实验试剂 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 大鼠血清中TC、HDL-CE、LDL-CE含量 |
| 3.2 大鼠睾丸Leydig细胞中HMG-COA、LDL-R、SR-BI、St AR、CYP11A1的m RNA表达水平 |
| 3.3 大鼠睾丸Leydig细胞中HMG-COA、LDL-R、SR-BI、St AR、CYP11A1的蛋白表达水平 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中药提取物复方对大鼠睾丸Leydig细胞胆固醇合成限速酶HMG-Co A、LDL-R和 SR-BI的 m RNA和蛋白表达的影响 |
| 4.2 中药提取物复方对大鼠睾丸Leydig细胞睾酮合成限速CYP11A1和St AR的 m RNA和蛋白表达的影响 |
| 5 小结 |
| 研究四 补肾益元中药提取物复方对大鼠睾酮分泌相关指标的影响 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 样品采集与标本制备 |
| 2.2 实验仪器 |
| 2.3 实验试剂 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.5 实验方法 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 大鼠脑组织中Gn RH、FSH、LH及睾丸组织中LH/CG受体的mRNA表达 |
| 3.2 大鼠脑组织中Gn RH、FSH、LH及睾丸组织LH/CG受体的蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 研究五 补肾益元中药提取物复方对男运动员睾酮代谢相关指标的影响 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 试验对象与分组 |
| 2.2 主要试剂与仪器 |
| 2.3 样品收集 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.5 试验方法 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 精神状态和运动状态描述 |
| 3.2 血清睾酮、皮质醇、肌酸激酶和尿素氮含量 |
| 3.3 尿、血液中睾酮代谢产物17-KS含量 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 全文结果及结论 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附图 |
| 附表 |
| 附伦理学审批件 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 攻读学位期间主持或参与的课题或项目 |
| 攻读学位期间参编的教材 |
| 攻读学位期间参与的论文报告会 |
| 致谢 |
（7）甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平的变化及意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平的变化及意义 |
| 参考文献 |
| 附录 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（8）男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义（论文提纲范文）
| 材料和方法 |
| 1研究对象 |
| 2检测方法 |
| 3统计学处理 |
| 结果 |
| 1治疗前各组性激素水平 |
| 2甲状腺功能减退症患者治疗前后性激素水平 |
| 3甲状腺功能亢进症患者治疗前后性激素水平 |
| 讨论 |
（10）男性甲状腺功能亢进及低下患者血清性激素测定分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、男性甲亢患者血清垂体—性腺轴功能变化的研究（论文参考文献）
- [1]甲状腺功能亢进性激素紊乱及其治疗研究进展[J]. 欧芯妤,陈姿任,张奕纯,何胜杰,陈佳鑫,陈苗,汪鹏. 现代医药卫生, 2021(22)
- [2]垂体瘤患者临床特征、诊治及术后综合管理的探究[D]. 刘涵. 山东大学, 2021(12)
- [3]甲状腺激素和全氟化合物对女性辅助生殖结局的影响及其机制研究[D]. 蔡芸莹. 昆明理工大学, 2021(02)
- [4]减重步行训练对脊髓损伤雄鼠精子质量影响的研究[D]. 周晓华. 吉林大学, 2020(03)
- [5]益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究[D]. 闵潇. 中国中医科学院, 2020(01)
- [6]补肾益元中药提取物复方对运动性低血睾酮的影响及其机制研究[D]. 王一蓉. 湖南师范大学, 2020(01)
- [7]甲状腺功能亢进症患者血清尿酸水平的变化及意义[D]. 倪敏. 南京医科大学, 2018(06)
- [8]男性甲功异常者甲状腺激素与血清性激素相关性分析及临床意义[J]. 王金波,李海英,白咪红,王顺. 标记免疫分析与临床, 2016(05)
- [9]甲状腺功能亢进症对性腺的影响及中医临床策略[J]. 李云楚,倪青. 中国临床医生杂志, 2015(06)
- [10]男性甲状腺功能亢进及低下患者血清性激素测定分析[J]. 王淑婵,冯书锐. 国际检验医学杂志, 2014(05)
标签：血清促甲状腺激素论文; 垂体功能减退症论文; 睾丸激素论文; 血清睾酮论文; 睾丸肿胀论文;