植入胎盘的超声诊断一例报告

一、超声诊断植人性胎盘1例（论文文献综述）

王燕春,杨静,王钰,赵华魏,师莉莉^[1]（2017）在《胎盘植入高危因素分析及其临床意义》文中提出目的探讨胎盘植入发生的相关危险因素,研究产前应用超声检查结合高危因素对胎盘植入诊断率的影响。方法回顾性分析产检或分娩产后诊断胎盘植入的174例病例,采用卡方检验和Logistic回归对胎盘植入发生的临床高危因素进行单因素和多因素分析;进一步对比超声和高危因素结合超声两种方式对胎盘植入产前诊断的敏感性。结果胎盘植入发生率为0.26%。单因素分析结果显示:孕妇年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m2、流产≥2次、产次≥1次、剖宫产史、宫腔操作史、前置胎盘是胎盘植入发生的危险因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥35岁、流产≥2次、宫腔操作史、前置胎盘是胎盘植入的独立危险因素（P<0.05）。高危因素结合超声检查对胎盘植入产前诊断敏感性高于单纯超声检查（P<0.05）。结论高龄妊娠（≥35岁）、前置胎盘、多次人流（≥2次）及宫腔操作史是胎盘植入的高危因素,超声诊断结合临床高危因素有助于提高胎盘植入产前诊断率。

李晔^[2]（2015）在《超声与磁共振成像在胎盘植入诊断中的比较分析》文中研究指明目的:分析胎盘植入的超声及磁共振成像（MRI）检查特点,对比超声与MRI对于胎盘植入的诊断价值。方法:选择56例疑为胎盘植入患者的病例资料,所有患者术前均采取了超声及MRI检查,回顾性分析超声及MRI检查的图像特点,总结其检出情况,对比分析其检出的可靠性及准确性。结果:超声图像特点以胎盘可见漩涡、胎盘后间隙消失、肌层局部菲薄以及胎盘病理性增厚为主;MRI图像特点以分界处呈波浪状、胎盘厚度不一、信号不均匀、交界面及浆膜层信号缺失或中断以及血管丰富为主。超声准确检出17例,敏感度为89.47%,特异度为92.60%,准确率为92.86%,诊断指数为85.18%;MRI准确检出18例,灵敏度为94.74%,特异度为96.30%,准确率为96.43%,诊断指数为92.60%,两组数据比较,差异无统计学意义（Kappa=0.86,P>0.05）。结论:超声及MRI检查作为临床诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值无法相互替代,建议临床将二者的优势进行结合后作出更为准确、可靠的诊断。

李雪霞^[3]（2013）在《经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的应用》文中研究指明目的评价经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法比较52例前置胎盘患者经会阴超声检查与经腹部超声检查结果。结果本组52例患者,经腹部超声检查诊断为前置胎盘42例,诊断符合率80.8%,经会阴超声检查诊断符合率为94.2%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。两种方法对前壁型前置胎盘的诊断符合率均为100%;经腹部超声检查对后壁、侧后壁型胎盘的诊断符合率为65.5%,经会阴超声检查为89.7%,二者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论经会阴超声检查对前置胎盘的诊断优于经腹部超声检查,尤其是对后壁、侧后壁型胎盘。

曹满瑞,杜牧,黄怡,刘炳光,张方璟,郭吉敏,朱志军^[4]（2012）在《胎盘植入的MRI征象分析》文中指出目的探讨胎盘植入的MRI征象。方法回顾性分析2009年4月至2011年6月期间,经手术病理或临床诊断的15例胎盘植入患者资料,均行MR检查;选取同期因病情需要行MR检查,临床诊断无胎盘植入的孕妇15例作为对照组,分析两组间子宫变形和（或）异常隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI低信号条带、胎盘内出血、胎盘下血管增多、胎盘下肌层变薄或消失情况,并采用Fisher精确概率检验进行比较。结果 15例胎盘植入组患者中,子宫变形和（或）局部隆凸14例,胎盘信号不均匀15例,胎盘内T2WI低信号条带15例,T1WI胎盘下血管增多11例,对照组分别是3、6、3和4例,差异均有统计学意义（P值分别为0.000、0.001、0.000和0.027）。胎盘植入患者中,有子宫变形和异常隆凸、胎盘信号不均匀及T2WI低信号条带3种征象者共有14例,另1例仅有后2种征象,且该例有T1WI胎盘下血管增多。对照组中无一例同时有3种征象。结论胎盘植入的MR征象主要包括子宫变形和（或）局部隆凸、胎盘信号不均匀、T2WI胎盘内低信号条带等,胎盘下血管增多,也可能是其重要征象。

吴晓端,黄少英,姚春花,林海^[5]（2012）在《超声检查在胎盘植入中的临床诊治价值》文中研究指明目的:探讨超声检查在胎盘植入（PIA）中的诊治价值。方法:对24例临床证实为PIA的二维声像图及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果:24例PIA患者产前超声提示PIA 8例,产后超声提示PIA12例,漏诊3例,误诊1例,诊断符合率为83.3%。结论:超声作为一种无创伤、无禁忌、无痛苦、可多次复查的检查手段,在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应有价值,为临床处理提供可靠依据。

周琪,吴琼,侯莉,张冬梅^[6]（2011）在《超声在诊断治疗胎盘植入中的应用价值》文中指出目的:通过研究总结胎盘植入的早孕期、中晚孕及产后超声表现,逐渐提高胎盘植入的超声检出率,尽量降低胎盘植入对孕妇及胎儿的影响,对降低孕产妇及新生儿死亡率有重要意义。方法:对我院2005年1月—2010年8月这期间在早孕期、产前、产时、产后经超声检查诊断或怀疑胎盘植入,并经临床确诊的31例病例,进行跟踪及相关性临床调查,从发病原因、病史、超声声像图特点、治疗等方面进行分析。结果:早孕期胎盘植入主要是指剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入,经超声诊断5例,其中4例经临床确诊,1例为假阳性。中晚孕胎盘植入,经临床确诊19例,经超声诊断5例,14例为假阴性。产后胎盘植入,经超声诊断8例,经临床诊断7例,1例为假阳性。结论:超声产前诊断胎盘植入的诊断率较低,难度较大,但具有一定的特异性。早孕期剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入及产后胎盘植入的超声诊断率较高,这对临床的治疗具有重要的作用。

颉小侠^[7]（2010）在《胎盘植入16例临床分析》文中提出目的:探讨胎盘植入的发病原因、诊治及预防。方法:对我院2006年至2010年7月底确诊的16例胎盘植入进行回顾性分析,结果:16例中12例有流产史,占75%;瘢痕子宫7例,占44%;前置胎盘4例,占25%;产后出血发生9例,其中休克5例;子宫切除8例,保守治疗成功8例。结论:胎盘植入多因子宫蜕膜损伤、缺乏或发育不全所致,呈逐年上升趋势。对有胎盘植入高危因素患者加强产前彩超诊断关注,可提高诊断率;对出血少、有生育要求患者行药物保守或介入治疗;对出血多危及生命者采取果断手术（子宫切除）治疗以挽救患者生命。

孙美凤,庄桂花,张琴^[8]（2009）在《植入性胎盘26例临床分析》文中提出目的探讨植入性胎盘的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析26例植入性胎盘病例资料。结果 23例有宫腔操作史,其中人工流产史15例,药物流产史3例,剖宫产史5例,子宫肌瘤剔除术1例,引产史2例,26例产前均未明确诊断。结论胎盘植入多由官腔操作史,与子宫蜕膜发育不良或缺如有关。产前诊断困难。

张超,刘欣燕^[9]（2007）在《胎盘植入51例临床分析》文中研究说明胎盘植入被认为是由于 Nitaluch 界面或是蜕膜的海绵层缺失或缺陷所致,从而导致胎盘异常侵袭性种植。由于分娩时胎盘不能够完整剥离从而导致大量出血。据文献报道,胎盘植入的病死率达7％,同时与这些并发症：DIC,输尿管、膀胱和其他泌尿系的损伤,感染、输血、瘘管形成、ARDS、肾衰竭等的发病率明显相关。胎盘植入患者的平均出血量3 000～5 000mL。在一些医院,胎盘植入成为剖宫产术中子宫切除的主要原因。更甚的是有些胎盘植入病例甚至在孕中晚期发生自发性子宫破裂、腹腔内出血、和威胁生命的急症。

段学东,李振平,徐宏,颜妍^[10]（2003）在《植入性胎盘的彩色多普勒超声诊断31例分析》文中研究表明目的探讨植入性胎盘的彩色多普勒超声的声像图特征及鉴别诊断。方法对31例植入性胎盘进行彩色多普勒超声检查,全部经手术、刮宫后病理证实,对植入性胎盘的声像图特征进行分析总结。结果植入性胎盘共31例,其中粘连性胎盘22例;植入性胎盘8例;穿透性胎盘1例,表现胎盘后间隙消失,与宫壁肌层间隙消失,宫壁肌层间出现异常血流。结论用彩色多普勒超声检查对部分病例产前能作出诊断,产后能作出明确诊断,具有重要的临床应用价值。

二、超声诊断植人性胎盘1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声诊断植人性胎盘1例（论文提纲范文）

（2）超声与磁共振成像在胎盘植入诊断中的比较分析（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1一般资料

1.2 检查方法

1.3 诊断标准

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 超声图像特点与病理检查比较

2.2 MRI图像特点与病理检查比较

2.3 两种检查方法诊断价值比较

3 讨论

（5）超声检查在胎盘植入中的临床诊治价值（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

1.3 统计方法

2 结果

2.1 诊断符合率见表1。

2.2 PIA发生部位

2.3 PIA产前产后声像图及彩色多普勒表现