一、黄色肉芽肿性胆囊炎一例（论文文献综述）
王晓燕[1]（2021）在《多参数MR鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的临床价值研究》文中研究说明研究目的:黄色肉芽肿性胆囊炎（Xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）是一种罕见的胆囊慢性炎症,其影像学特征与厚壁型胆囊癌（Gallbladder carcinoma,GBC）相似,易造成临床医师的误诊误治。XGC和GBC的影像学评估具有重要临床意义。本文旨在通过分析XGC和厚壁型GBC的磁共振影像（Magnetic resonace imaging,MRI）特征、扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging,DWI）、化学位移成像特征及临床资料,提高两者的鉴别诊断水平。材料与方法:本研究由两个部分组成。首先,连续收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院2010年9月-2019年10月经手术病理证实的XGC及GBC患者的临床资料和影像学图像。由两名五年以上影像诊断经验的主治医师及一位高年资主任医师将患者分组。利用MR扫描参数、常规MRI征象、化学位移图像评估患者病灶的影像学表现。并比较常规MRI结合化学位移成像前后,诊断XGC和厚壁型GBC的灵敏度、特异度和准确性。随后,剔除未作MR增强扫描和扩散加权图像（diffusion-weighted imaging,DWI）、表观扩散系数（apparent diffusion coeffecient,ADC）值的患者。上述3名医师采用同样的方法评估图像质量及病灶信息,进一步研究常规MRI表现、DWI/ADC值和化学位移成像联合诊断胆囊病灶的敏感度、特异性和准确性。通过t检验比较两组患者的年龄、ADC值,卡方检验比较两组患者的性别、胆囊壁增厚情况、胆囊壁内结节、DWI信号强度等计数资料。采用Mc Nemar检验比较两独立样本之间的敏感性、特异性和准确性,利用Z检验进行多样本之间的两两比较,使用Cohen的kappa法评估观察者一致性。结果:第一部分结果:共235例患者纳入本研究。其中,XGC患者117例（男71例,女46例）,平均年龄（62.1±13.6）岁。GBC患者118例（男39例,女79例）,平均年龄（65.5±10.9）岁。在传统MRI中,XGC和GBC的壁内结节分别为81例（69.2%）和9例（7.6%）（P<0.001）,XGC（72.65%）相对于GBC（38.98%）以弥漫性增厚为主（P<0.001）;XGC（66.67%）的连续粘膜线较GBC（14.41%）的多（P<0.001）。增厚胆囊壁内out-phase信号强度降低在XGC（75.21%）中更为常见（P<0.001）。添加in/out-phase图像后,两位观察者的诊断准确率均有明显提高,观察者1从66.81%提高到88.09%,观察者2从67.66%提高到87.66%,且两者一致性很好。第二部分结果:共128例患者纳入本研究。其中,XGC患者53例（男25例,女28例）,平均年龄（64.0±13.9）岁。GBC患者75例（男28例,女47例）,平均年龄（68.1±9.6）岁。XGC和GBC的壁内结节分别为44例（83%）和3例（4%）。XGC和GBC的平均ADC值分别为（1.557±0.195）×10-3mm2/s和（0.971±0.153）×10-3mm2/s,差异均具有显着统计学意义（t=-19.03,P<0.001）。患者性别、年龄、胆管扩张、强化方式和CA199等其余特征差异无统计学意义（P均>0.05）。常规MRI、ADC值和化学位移成像联合诊断XGC和厚壁型GBC的准确性优于单纯常规MRI,但三者联合与常规MRI联合ADC值诊断XGC的敏感性、特异性和准确性比较,差异不具有显着统计学意义。结论:1.化学位移成像结合常规MRI检查的诊断准确性优于单纯常规MRI,化学位移成像对鉴别XGC与厚壁型GBC有一定的临床意义,有助于提高临床医师的诊断水平。2.XGC的平均ADC值高于GBC,在定性、定量鉴别XGC和厚壁型GBC方面有重要意义。常规MRI联合ADC值、化学位移成像以及三者联合诊断和鉴别诊断XGC和厚壁型GBC的灵敏度、特异性和准确性均优于单纯常规MRI,多参数MRI联合诊断有助于提高临床医师的诊断准确性。
廖江泰[2]（2021）在《探究CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用》文中指出目的:分析CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用。方法:对2015年至2020年收治的黄色肉芽肿性胆囊炎患者进行回顾,并从中选取23例患者的CT及MRI等影像学资料进行分析。结果:23例患者均出现胆囊壁增厚与胆囊结石的症状。结论:对于黄色肉芽肿性胆囊炎患者来说,CT及MRI是重要的诊断手段,具有较强的特征性。
王鹏辉[3]（2020）在《厚壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎的超声及超声造影征象表现》文中研究指明目的探讨厚壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎的超声及超声造影征象表现。方法回顾性分析禹州市中心医院2017年6月-2018年1月期间诊治的22例壁型胆囊癌患者、58例黄色肉芽肿性胆囊炎患者临床资料,均经手术病理学检查确诊,并分别设为胆囊癌组、胆囊炎组。对两组患者实行超声检查,观察两组胆囊壁增厚形态、胆囊黏膜线完整性、病灶内的血供特点等超声造影征象差异,评估超声检查在壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的鉴别价值。结果两组患者胆囊壁平均厚度比较差异无统计学意义（P> 0.05）;胆囊炎组黏膜线不完整、淋巴结肿大者占比均低于胆囊癌组,而壁内低回声结节者占比高于胆囊癌组（P <0.05）;胆囊炎组病灶无血流者占比高于胆囊癌组,血流丰富、有少至中等量血流占比低于胆囊癌组（P <0.05）。结论超声检查在壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的鉴别价值显着,可通过观察二者超声造影征象表现差异,准确鉴别。
陈爽,陈子健,钟建锋[4]（2019）在《黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT增强扫描临床分析》文中指出目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）多层螺旋CT增强扫描的特征。方法选取黄色肉芽肿性胆囊炎患者72例为观察对象,根据CT扫描图像,观察胆囊壁的厚度、胆囊壁的强化情况、胆囊壁内低密度结节、黏膜线是否完整、胆囊内有无结石,胆囊周围变化及邻近肝组织受累情况。结果所有患者的胆囊壁均有增厚,最大厚度为（22.62±7.24）mm,其中呈局限性增厚的20例（27.78%）,弥漫性增厚的52例（72.22%）;胆囊内壁低密度结节45例（62.50%）;黏膜线中断10例（13.89%）、连续62例（86.11%）,轻度强化39例（54.17%）、重度强化的33例（45.83%）;合并有胆管、胆囊结石26例（36.11%）。胆囊周围炎性浸润59例（81.94%）。结论 XGC影像学分析常规现为胆囊壁增厚、胆囊壁内有结节产生、黏膜线连续、周围脂肪模糊较多且有炎性浸润等特点。
张定伟,王少健,陈方宏[5]（2019）在《黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI征象分析》文中研究指明目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI影像特征。方法收集25例经病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎患者的术前MRI影像,观察胆囊壁增厚、胆囊壁内结节、黏膜是否有溃疡及是否有结石等征象。结果 25例患者中胆囊壁增厚24例,占96.0%,其中胆囊壁弥漫性增厚22例,占91.7%,局限性性增厚2例,占8.3%。胆囊结石19例,占76.0%。胆囊壁的黏膜层连续15例,胆囊壁不连续伴溃疡形成10例。胆囊壁T2WI高信号结节8例,表现为胆囊壁内大小不一的长T1、长T2信号。结论 MRI对黄色肉芽肿性胆囊炎的术前诊断有很大的价值,胆囊壁弥漫性增厚、胆囊壁内结节、胆囊结石及胆囊黏膜溃疡等是黄色肉芽肿性胆囊炎的常见影像征象。
宋从浩[6]（2019）在《16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床诊治特点,从而为临床诊断和治疗XGC提供依据。方法:回顾性分析我院2009年12月至2017年12月期间,病理诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎病例共16例,收集患者临床症状体征、实验室检查、影像学检查、手术经过及病理等临床资料,并在最容易误诊的部分对比分析其与胆囊癌的不同,最后总结出黄色肉芽肿性胆囊炎的临床特点。结果:根据术前所收集的16例XGC患者的详细临床资料,包括临床症状、体征、入院后实验室检查、影像学检查、手术记录等。通过分析对比发现,患者的临床症状、体征,如:右上腹痛、黄疸、发热等并无临床特异性,与一般的急慢性胆囊炎及胆囊癌类似。实验室检查如白细胞计数、血清总胆红素及转氨酶也并无特异性,在许多胆道疾病中均可升高。而血清肿瘤标志物（CEA和CA19-9）无论是在XGC还是胆囊癌病例中均有升高,二者差异并无统计学意义,不能认为CEA和CA19-9升高就一定是胆囊癌。而在影像学表现上,胆囊壁内低密度结节以及连续的粘膜线则认为是XGC特征性表现,且胆囊壁增厚方式也可作为二者之间的鉴别点。XGC以胆囊壁弥漫性增厚为主,胆囊癌则以胆囊壁局部增厚为主。根据16例患者术前各项资料总结,诊断为慢性胆囊炎10例,急性胆囊炎1例,胆囊结石合并胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,胆囊癌3例。2例行腹腔镜胆囊切除术,3例由腹腔镜中转开腹胆囊切除术,另有6例直接行胆囊切除术,3例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊切除加十二指肠切开取石十二指肠瘘修补术,另有1例行胆囊切除、肝Ⅳ、Ⅴ段切除术。16例患者术后病理均诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎,其免疫组化结果也可以很好的鉴别XGC和胆囊癌。本研究16例患者术后恢复良好,均治愈,无死亡病例。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎是一种特殊类型的慢性胆囊炎,临床比较少见。临床表现与一般的胆囊结石,急慢性胆囊炎,胆囊癌等有相似之处,有时与胆囊癌鉴别有一定困难。胆囊壁内低密度结节及连续的粘膜线是其特征表现。胆囊壁增厚方式也可鉴别二者。因其易导致致密粘连,应积极手术,首选胆囊切除术。术中冰冻切片和术后病理检查必不可少,确诊有赖于术后病理及免疫组化。
吴世勇,胡苗苗,李梅,郑银元[7]（2019）在《厚壁型胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学鉴别诊断》文中研究表明目的分析厚壁型胆囊癌和黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的影像学表现,提高术前诊断正确率。方法回顾性分析经病理证实厚壁型胆囊癌20例,XGC 19例,观察记录两组影像学表现及伴随征象,并进行统计学分析（Fisher确切概率检验）。结果 20例厚壁型胆囊癌中,男性8例,女性12例,19例XGC中男12例,女7例,平均年龄分别为64. 2岁和61. 6岁;厚壁型胆囊癌粘膜中断或消失者16例,XGC 7例;弥漫性增厚13例,XGC 4例;壁内低密度结节3例,XGC15例;胆道梗阻7例,XGC 1例,差别均有统计学意义（P <0. 05）。胆囊囊壁强化方式、邻近肝组织浸润、淋巴结肿大及合并胆囊结石在厚壁型胆囊癌和XGC中均无统计学差异（P> 0. 05）。结论胆囊壁内囊腔或低密度结节的出现及粘膜线完整基本可以排除胆囊癌的诊断;必要时借助磁共振的正反相位序列。
赵森,余忠强,夏瑞明[8]（2018）在《黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征及误诊原因分析》文中提出目的讨论黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征,提高黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断水平。方法方收集5例黄色肉芽肿性胆囊炎病例术前影像学检查,观察胆囊改变（壁增厚和强化的方式、胆囊壁内囊性结节灶、黏膜线是否完整和是否伴有结石）、胆囊邻近组织受累改变。结果 5例患者均出现胆囊壁增厚,3例为弥漫性增厚,2例为局部增厚。5例患者均可见胆囊壁内串珠样结节灶,表现为低密度灶及长T1长T2信号灶,1例壁内结节灶部分融合。1例患者胆囊黏膜线有中断,黏膜线明显强化。5例患者均伴有结石,均出现周围肝实质动脉期异常灌注。结论胆囊壁增厚、胆囊壁内串珠样结节、黏膜线中断、邻近肝实质动脉期异常灌注为黄色肉芽肿性胆囊炎形成的常见影像学特征。
谢辉,王锦江[9]（2018）在《黄色肉芽肿性胆囊炎八例误诊剖析》文中研究说明目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的临床特征及误诊原因,提高诊治水平。方法回顾性分析我院收治的误诊为胆囊癌的XGC 8例临床资料。结果本组均表现为上腹部闷胀不适、右上腹隐痛,误诊为胆囊癌,误诊时间（44.38±10.62）h,均予手术治疗,依据术后病理检查结果确诊为XGC,其中2例术后切口感染,1例合并胆管炎性狭窄。随访3个月1年,其中胆管炎性狭窄者术后6个月发生梗阻性黄疸,经胰胆管逆行造影+内支架植入引流后恢复尚可;7例预后良好。结论XGC临床症状无特异性,早期确诊可有效避免误诊误治,改善患者预后。
张亚,郑玉丽,范国光[10]（2017）在《黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学诊断（附5例报告）》文中提出目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的影像诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的5例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT和MRI影像表现。结果 5例胆囊壁均增厚,胆囊壁内结节4例,5例胆囊粘膜明显强化,其中4例连续,1例中断,胆囊结石5例,其中胆囊颈结石3例,MRI邻近肝脏动脉期一过性增强3例。结论胆囊大小及胆囊壁增厚的厚度并无特异性,胆囊粘膜线光整及明显强化,胆囊壁内不明显强化结节,MRI动脉期邻近肝实质一过性强化对XGC诊断具有重要意义。此外,胆囊颈结石及胆囊腔缩小但无闭塞等对XGC的诊断可能有潜在指导意义。
二、黄色肉芽肿性胆囊炎一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、黄色肉芽肿性胆囊炎一例（论文提纲范文）
（1）多参数MR鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的临床价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 一般资料 |
| 方法 |
| 磁共振扫描技术 |
| MRI图像分析 |
| 统计学处理 |
| 结果 |
| 第一部分 |
| 一般情况 |
| 常规MRI征象分析 |
| 化学位移的MRI特征及其联合常规MRI的诊断效能分析 |
| 第二部分 |
| 一般情况 |
| 常规MRI特征 |
| DWI/ADC值及其联合化学位移成像和常规MRI的诊断效能分析 |
| 讨论 |
| XGC与厚壁型GBC的临床表现 |
| 发病机制及病理组成 |
| 常规MRI表现 |
| 化学位移成像及其诊断价值 |
| 扩散加权成像和表观扩散系数 |
| 鉴别诊断 |
| 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 缩略词表 |
| 附录 B 作者简介及攻读硕士学位期间的研究成果 |
| 附录 C 综述 黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的临床研究进展 |
| 参考文献 |
（2）探究CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT检查结果 |
| 2.2 MRI检查结果 |
| 3 讨论 |
（3）厚壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎的超声及超声造影征象表现（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者的胆囊壁增厚情况以及厚度差异 |
| 2.2 两组患者的超声造影征象表现差异 |
| 2.3 两组患者的病灶血流分布情况 |
| 3 讨论 |
（4）黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT增强扫描临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT表现 |
| 2.2 手术表现 |
| 3 讨论 |
（5）黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI征象分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本资料及实验室检查 |
| 3.2 影像学资料 |
| 3.3 手术方式及术中所见 |
| 3.4 术后并发症 |
| 3.5 术后病理 |
| 3.6 预后及随访 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 影像学表现 |
| 2.2 病理特征 |
| 2.3 手术治疗 |
| 3讨论 |
（9）黄色肉芽肿性胆囊炎八例误诊剖析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现与医技检查 |
| 1.3 误诊情况 |
| 1.4 确诊经过 |
| 1.5 治疗与预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 疾病概述 |
| 2.2 临床表现、诊断及治疗 |
| 2.3 误诊原因及防范措施 |
（10）黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学诊断（附5例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CT影像表现 |
| 2.2 MRI影像表现 |
| 3 讨论 |
四、黄色肉芽肿性胆囊炎一例（论文参考文献）
- [1]多参数MR鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎和厚壁型胆囊癌的临床价值研究[D]. 王晓燕. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [2]探究CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用[J]. 廖江泰. 医学食疗与健康, 2021(08)
- [3]厚壁型胆囊癌及黄色肉芽肿性胆囊炎的超声及超声造影征象表现[J]. 王鹏辉. 临床研究, 2020(07)
- [4]黄色肉芽肿性胆囊炎多层螺旋CT增强扫描临床分析[J]. 陈爽,陈子健,钟建锋. 医学影像学杂志, 2019(12)
- [5]黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI征象分析[J]. 张定伟,王少健,陈方宏. 浙江医学, 2019(06)
- [6]16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析[D]. 宋从浩. 中国医科大学, 2019(02)
- [7]厚壁型胆囊癌与黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学鉴别诊断[J]. 吴世勇,胡苗苗,李梅,郑银元. 医学影像学杂志, 2019(01)
- [8]黄色肉芽肿性胆囊炎影像学特征及误诊原因分析[J]. 赵森,余忠强,夏瑞明. 医学影像学杂志, 2018(12)
- [9]黄色肉芽肿性胆囊炎八例误诊剖析[J]. 谢辉,王锦江. 临床误诊误治, 2018(06)
- [10]黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学诊断（附5例报告）[J]. 张亚,郑玉丽,范国光. 医学影像学杂志, 2017(09)