医保局领导调研报告
问：对医保局领导的建议和意见
- 答：法律分析：
1、在院领导的领导下，全面负责医院医保管理工作;
2、根据上海市医保政策规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。
3、定期组织工作人员培训，强化医务人员对医保政策的理解，及时准确执行医保政策;
4、督查仿如举本院各科室对医保各项政策规定的执行、落实情况;抽查医保患者住院病案，控制医保患者合理用药，发现问
题及时反馈，督促整改,每月点评- -次，并做好相关记录;
5、协调医院与医保经办机构的业务联系，及时传达医保部]相关文件和信息，通报医院医保工作情况，征求对备碧医院医
保工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报;
6、了解住院患者对我院医保工作的意见和建议，及时作出改进措施，增加参保患者就医满意度,切实保护好医患保三
方的利益，确保医保制度规范、顺利实施;
7、不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。
法律依据：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十九条 社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务，其职责是：
（一）负责办理基本医疗保险登记；
（二）管理基本医疗保险基金；
（三）对基本医疗保险的医疗服务进行监督；
（四）负责给付基本医疗保险待遇；
（五）提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议；
（六）经劳动保障行政部门委托，进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作；
（七）按国家规定负责基本医疗保险基金的保值、增值；
（八）提橡册供有关基本医疗保险政策咨询及其他服务；
（九）负责办理国家及本省规定的其他基本医疗保险事项。
问：医保局到医院调研,医院如何提意见
- 答：市医保局到市中心医院调研医保管理
10月26日上午，市医保局党组书记文丽、局长张慧琳一行到市中心医院调研医保工作，并召开座谈交流会听取意见和建议。市中心医院党政主要领导参加座谈。

座谈期间，市中心医院详细介绍了当前医院医保管理工作情况及其遇到的困难和问题。就医保进一步推动高水平医院建设谈了意见和建议。市医保局通报了近期医保领域违法 行为专项治理交叉检查反馈御陆坦情况，对医院提出的问题和建议逐一进行了解答回应。双方还围绕完善医保分值付费、国家集镇桐采药品医保基金结余留用、医疗机构医保精细化管理等方面的问题进行了深入交流。
双方表示，今后将进一步加强协作，推动建立健全良性互动机制，致力提升医疗保障和服务水平，不断增强群众看病就医的获得感幸福感安全感。悉野
（市医保局办公室供稿
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